Ангиопротекторы: что это такое. Препараты. Что это за препараты-ангиопротекторы и почему они необходимы Ангиопротекторы сосудов ног инструкция по применению

Сбои в работе сосудистой системы отражаются на общем состоянии здоровья человека. Причем сегодня все чаще развиваются разные виды ангиопатий. К ним относят ревматоидные, ревматические, диабетические (нефропатия, ретинопатия) и атеросклеротические сосудистые поражения, болезни вен, сопровождающиеся воспалениями и застойными явлениями, язвы и прочее.

Сосуды и миокард, функционируют непрерывно. Поэтому элементы сердечно-сосудистой системы нуждаются в полноценном питании, бесперебойной поставке энергии, поддержки в условиях высокой нагрузки и очищении организма от вредных веществ, попавших в кровяной поток.

Сосуды взаимосвязаны с нервной системой посредством нервных окончаний, расположенных рядом с базальной мембраной. Когда на сосуды воздействуют определенные импульсы, происходит их спазмирование либо расширение.

Также клетки эндотелия участвуют в процессе предотвращения формирования тромбов, секретируя противосвертывающие компоненты , активизирующие микроциркуляцию и разжижающие кровь. А микроциркуляция обеспечивает мельчайшие сосуды.

Если капилляры чрезмерно наполняются кровью либо, наоборот, испытывают ее недостаток, то происходит гипоксия тканей и нарушение капиллярного кровотока . При таких сосудистых сбоях назначают ангиопротекторы. Что это такое, как применяют подобные средства и каково их действие?

Что собой представляют ангиопротекторы и как они действуют?

Ангиопротекторное средство – что это такое? Это группа лекарств, поддерживающих и укрепляющих сосуды и сердце. Подобные препараты, подавляют патологические процессы, вызывающие заболевания вен. Они нормализуют сосудистый тонус, а именно регулируют обмен оксида азота . Также ангиопротекторы улучшают сосудистую проницаемость и предупреждают развитие оксидативного стресса.

Внимание! Ангиопротекторные лекарства нельзя совмещать с применением Ритонавира, Эритромицина, Итраконазола, Кларитромицина и Кетоназола.

Еще ангиопротекторные средства оказывают антибрадикининовое действие, но что это такое? Эффект основывается на расширении сосудов, благодаря чему снижаются показатели артериального давления. Кроме того, ангиопротекторы обладают анальгезирующим и противовоспалительным эффектом . Другие лечебные свойства препаратов – это:

  • активизация микроциркуляции;
  • устранение спазмов;
  • улучшение капиллярной резистентности;
  • вазодилатация;
  • стимуляция метаболизма в стенках сосудов;
  • предотвращение отечности.

Показания и противопоказания

Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции, улучшающие кровообращение, назначают в таких случаях:

  • и венозная недостаточность (хроническая);
  • различные болезни сердца и сосудов;
  • сбои в коронарной и мозговой гемодинамике;
  • тромбоз;
  • патологии сосудов, вызванные диабетом и ревматизмом;
  • атеросклероз;
  • анальные трещины, геморрой.

Внимание! Принципы действия некоторых видов ангиопротекторов до конца неизученные, и они могут отличаться. Поэтому показания к отдельным разновидностям лекарств тоже могут быть разными.

Противопоказания к использованию ангиопротекторных средств:

  • индивидуальная чувствительность к составляющим препарата;
  • заболевания ЖКТ;
  • возраст до 16 лет;
  • беременность и лактация.

При наружном применении лекарства не назначаются при наличии язвенных образований, аллергии, воспалении мягких тканей и повреждении кожных покровов.

Виды ангиопротекторов

Препараты, обладающие ангиопротекторными свойствами, что это за средства и как их классифицируют? Лекарства делят на 2 группы по происхождению . К первой категории принадлежат средства на растительных компонентах и синтезированные вещества, полученные посредством химических реакций.

К таким средствам относят препараты с конским каштаном, всевозможные витамины и глюкокортикоиды. Ко второй категории принадлежат синтетические средства, активизирующие микроциркуляцию и устраняющие воспалительные явления.

Также ангиопротекторы делят на группы:

  • регуляторы микроциркуляции и реологии крови (Иломедин, Пентоксифиллин);
  • флеботоники (Троксевазин);
  • сосудорасширяющие лекарства – это донаторы нитрогруппы, такие как Тивомакс;
  • дехагреганты и антикоагулянты (Аспирин, Клопидогрель);
  • препараты, улучшающие метаболизм (Актовегин).

Внимание: современные ангиопротекторные препараты могут иметь в своем составе еще и противомикробные, противовоспалительные компоненты.

Также лекарства, принадлежащие к этой группе, различают по способу использования, то есть они могут применяться внутрь либо местно . Пероральные препараты, оказывающие ангиопротективное действие – это Эскузан, Пентоксифиллин, Венорутон, Троксевазин, Кальция добезилат, Рутозид, и Перикарбат.

Ангиопротекторы — список препаратов для наружного применения:

  • Эссавен;
  • Проктозан;
  • Индовазин;
  • Анестезол;
  • Гепатромбин;
  • Эссаван-гель;
  • Нигепан и другие.

Итак, ангиопротекторное средство — что это такое? Из всего вышесказанного становится ясно, что ангиопротекторы являются обширной группой лекарств, применяющихся для улучшения функционирования сердца и сосудов.

Заключение

Препараты выпускаются в самых различных формах (таблетки, гели, мази, крема, капсулы), чем объясняется удобство их применения. Но несмотря на ряд преимуществ и массу лечебных действий такие средства можно использовать только по врачебному назначению, ведь у них, как и всех медикаментозных лекарств, есть противопоказания и побочные эффекты.

Каждый больной после назначения лечения ангиопротекторами задается вопросами о том, что это такое, каким действием обладают препараты. Данная группа медикаментов оказывает благоприятное действие на сосудистую систему и нормализует кровоток.

Что это за препараты

Ангиопротекторы - это лекарства, которые применяются при терапии сердца и сосудов, часто совместно с ними используются корректоры микроциркуляции.

Они считаются необходимыми при нарушениях оттока и притока крови в мелких сосудах, снижении тонуса стенок, при возникновении отечности. Ангиопротекторы способствуют улучшению кровотока, расширению просветов сосудов, укреплению их стенок и нормализации процессов обмена.

Каким действием обладают

Действие медикаментозных средств данной группы направлено на:

  • Нормализацию проницаемости стенок сосудов.
  • Устранение факторов воспалительной реакции.
  • Уменьшение производства гиалуроновой кислоты.
  • Нормализацию структурного состава крови.
  • Уменьшение коэффициента вязкости крови.
  • Снижение риска тромбообразования.

Ангиопротекторами считаются препараты, которые имеют широкий спектр действия на сосудистые заболевания. В состав группы входит множество препаратов для внутреннего и наружного применения.

Принцип работы

Сам механизм действия лекарственных препаратов группы ангиопротекторов до конца не изучен. Ясно, что благодаря активации циркуляции в мелких сосудах улучшается состав крови. Это в свою очередь приводит к устранению отеков, нормализует обмен веществ и увеличивается тонус сосудов.

Эта группа препаратов содержит лекарственные средства, которые оказывают разное действие:

  • Притормаживают синтез гиалуронидазы (фермента) либо блокируют активность ее вторичных продуктов.
  • Устраняют застойные процессы.
  • Расширяют сосуды, благодаря чему снижаются показатели артериального давления.
  • Ослабляют действие простагландинов (это биоактивные вещества).
  • Устраняют склеивание тромбоцитов.
  • Способствуют формированию мукополисахаридов, что приводит к повышению проницаемости капиллярной стенки.
  • Устраняют прилипание телец крови к стенкам капилляров.
  • Ликвидируют признаки эндотелиальной дисфункции - постоянного и прогрессирующего повреждения внутреннего слоя клеток сосудов (эндотелия).
  • Сокращают оксидативный стресс — процесс повреждения клетки в результате окисления.
  • Убирают воспалительные процессы.

Классификация

В медицине практикуется использование ангиопротекторов и корректоров циркуляции крови в капиллярах, их насчитывается около 150 наименований. Все эти лекарства включаются в одну подгруппу медикаментов для лечения сердечнососудистых заболеваний.

Чаще всего используется классификация, которая подразделяет их на две категории.

Монопрепараты

  • Натуральные препараты растительного происхождения.
  • Полусинтетические лекарственные средства.
  • Синтетические медикаменты.

Комбинированные лекарства.

В состав входят многочисленные составляющие:

  • Компоненты, которые базируются на содержании взаимозаменяемых по воздействию на организм одного или нескольких одинаковых действующих веществ. Диосмин, гесперидин - активные компоненты. Препараты микронизированной очищенной фракции флавоноидов считаются наиболее действенными при различных степенях заболеваний сосудов.
  • Вещества, в состав которых входят флавоноиды из виноградных листьев. Производство с помощью водного экстракта дает возможность препарату хорошо всасываться в желудочно-кишечном тракте.
  • Проантоцианидины или конденсированные танины — мощные антиоксиданты, которые удаляют вредные свободные радикалы кислорода из клеток, содержат экстракт виноградных косточек.
  • Общая группа тритерпеновых кислот.
  • Вытяжка иглицы.
  • Вытяжка гинкго.

К комбинированным препаратам можно отнести Детралекс, Венодиол, Антистакс, Индовазин и прочие.

Отличаясь по механизму воздействия, эти средства применяют на различных этапах заболеваний вен. Самые изученные ангиопротекторы — медикаменты из группы МОФФ. Они показывают высокий клинический эффект во время терапии всех типов и стадий патологических процессов вен.

Форма выпуска

Судя по формальной классификации, группа препаратов-ангиопротекторов делится на лекарства, что выпускаются в форме таблеток для перорального приема, а также суппозиториев, кремов, гелей, мазей для местного использования.

Для улучшения эффекта во время лечения в лекарства добавляют противовоспалительные, антибактериальные элементы.

Показания

Применяют ангиопротекторы при:

  1. Лечении варикозного расширения.
  2. Устранении признаков венозной недостаточности.
  3. Необходимости уменьшить проницаемость капилляров, что благоприятно сказывается на терапии патологий сердечно-сосудистой системы.
  4. Комплексной терапии от болезней прямой кишки (геморроидальные узлы, шишки, анальные трещины).

Также выделяется следующий ряд показаний к использованию:

  • Необходимость в эффективном устранении патологических процессов, которые протекают в сосудах. Чаще они проявляются при сахарном диабете, патологии ревматологического характера.
  • Лекарства внутреннего воздействия назначаются при выявлении атеросклеротических бляшек, которые перекрывают капилляры, ухудшая кровоснабжение. Это приводит к увеличению вязкости крови, что недопустимо.
  • Устранение признаков, которые возникли из-за нарушения кровообращения в головном мозге, ишемии.

Список эффективных препаратов

Медикаментозные средства, которые обладают ангиопротекторным эффектом, делятся по происхождению на растительные препараты и синтезированные, которые производятся при помощи проведения химических реакций.

К первым относятся средства с вытяжкой конского каштана, витаминные комплексы, глюкокортикоиды. Вторая группа включает синтетические вещества, которые способствуют улучшению микроциркуляции и блокируют воспалительные реакции.

Ангиопротекторы, список лекарств:

  • Венотонизирующие препараты (Троксевазин).
  • Регулирующие препараты для мелких сосудов.
  • Сосудорасширяющие средства (Тивомакс).
  • Устраняющие повышенную свертываемость крови - антикоагулянты.
  • Подавляющие склеивание клеток крови и образование тромбов (Клопидогрель).
  • Улучшающие обмен веществ лекарства.

Форма выпуска — в виде таблеток и капсул.

Защищает сосуды и повышает их тонус. Таблетки улучшают микроциркуляцию в капиллярах, блокируют воспалительные реакции.

После регулярного применения отмечается снижение болевого синдрома, отечности, тяжести в конечностях, улучшается физическое и эмоциональное состояние. Не исключается назначение во время беременности.

Аскорутин

Способствует устранению недостатка витаминов С, Р, укрепляет стенки сосудов, снижает их проницаемость, нормализует уровень иммунитета.

Эскузан

Тонизирует сосудистые стенки, устраняет отечность. Вытяжка конского каштана нормализует кору надпочечников для выработки гормонов, устраняет ломкость сосудов и активирует процессы обмена в тканях организма.

Флебодиа

Увеличивает сопротивляемость капилляров, устраняет воспалительные реакции, нормализует кровоток. Часто назначается в комплексной терапии геморроидальных узлов, при венозной недостаточности.

Венорутон

Восстанавливает сосудистые стенки, устраняет воспаления, нормализует показатели крови, улучшает структуру эритроцитов. Применяется при геморрое, варикозном расширении, трофических язвах.

Троксевазин

Препарат изготовлен на основе растительных компонентов, устраняет воспаления, отечность, восстанавливает проницаемость сосудов.

Гепатромбин

Обладает противоотечным, антикоагулянтным, регенерирующим эффектом, предотвращает формирование тромбов. Нередко используется при лечении геморроя, поскольку хорошо устраняет застои крови, а также способствует снижению проявления боли, зуда.

Лиотон

Эффективно борется с возникновением отеков. Выпускается в форме геля, который легко впитывается в кожу, поэтому дает быстрые результаты по устранению отеков и боли в конечностях. Убирает воспалительные процессы, способствует рассасыванию тромбов.

Эссавен-гель

Используется при воспалительных реакциях, расширении вен, отеках.

Список препаратов достаточно большой, однако заниматься самолечением крайне нежелательно, поскольку только специалист может подобрать лучшее средство в каждом отдельном случае.

Ангиопротекторы могут назначить флебологи, кардиологи, ангиохирурги. Медикаменты в таблетках и в уколах применяются обычно 2 раза в день.

Противопоказания

Имеется перечень противопоказаний даже к препаратам последнего поколения:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов.
  • Заболевания желудка и кишечника.
  • Возраст до 18 лет.
  • Отдельные средства не рекомендуются к приему на 1, 2 триместрах беременности, во время лактации.
  • Наличие ран, ожогов.
  • Инфекционных заболеваниях кожи.
  • Аллергических процессов на воздействие медикаментов данной группы.
  • Трофических язв в процессе терапии.

Перед тем как начать лечение, необходимо изучить инструкцию по применению выбранного средства на предмет назначения и противопоказаний к использованию.


Ангиопротекторами являются средства, которые проявляют свои целебные свойства во время химического взаимодействия активных элементов медикаментов с мишенью: эндотелий сосуда, гладкомышечные клетки стенок вен, компоненты крови.

Польза ангиопротекторов заключается в том, что они способствуют благоприятному влиянию на функционирование стенок сосудов и нормализуют микроциркуляцию.

Ангиопротекторы способны привести в норму кровоток даже в наименьших кровеносных сосудах, способствуют восстановлению их тонуса, приводят в норму обмен веществ и устраняют отечность.

Классификация

В клинических условиях применяются ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции (примерно 150 штук): эти препараты включены в 1 подгруппу средства сердечно-сосудистого назначения.

Самая популярная классификация делится на 2 категории ангиопротекторов:

  • Монопрепараты. Лекарства 1 подгруппы могут содержать в себе монопрепараты основываясь на одном активном компоненте:
    • ангиопротекторы растительного происхождения;
    • полусинтетические препараты;
    • синтетические средства.
  • Комбинированные препараты. 2 подгруппа - комбинированные медикаменты, которые имеют сложный состав компонентов:
    • Средства, основанные на микронизированной очищенной флавоноидной фракции. Диосмин, гесперидин являются активными ингредиентами данных средств. Медикаменты из МОФФ признаны самыми эффективными препаратами на различных этапах венозных болезней.
    • Средства, которые содержат флавоноиды из виноградных листьев. Изготовление посредством водного экстракта делает препарат оптимальным для впитывания в ЖКТ.
    • Проантоцианиды.
    • Общая фракция тритерпеновых кислот.
    • Экстракт иглицы.
    • Экстракт гинкго двудольного.

Отличаясь по механизму воздействия, средства подобных групп применяют на различных этапах заболеваний вен. Самые изученные ангиопротекторы - медикаменты из группы МОФФ. Они показывают высокий клинический эффект во время терапии больных всех форм и стадий патологических процессов вен.

Механизм действия ангиопротекторов

Медикаментозные препараты, которые входят в ангиопротектор, начинают ингибировать главные звенья патологических образований болезней вен:

  • Нарушение регуляции сосудистого тонуса . Ангиопротекторы способствуют активизации адренергической передачи, воздействуя на сохранение, выход нейромедиаторов в синаптическую щель. Препараты непосредственным образом воздействуют на адренорецепторы постсинаптических мембран гладкомышечных клеток стенок сосудов.
  • Ингредиенты ВФФ модулируют метаболизм оксида азота - важного фактора регулировки сосудистого тонуса. Формирование оксида азота в эндотелии может нарушиться во время воспалительных процессов, застаиваниях, кислородного голодания.

    Сбой в обмене оксида азота основан на повышении экссудации в венулах и формировании отечности.

  • Нарушение работы эндотелия . Ангиопротекторы понижают адгезию белых кровяных тел к эндотелию, влияют на выработку хемотаксических факторов, которые привлекаются данные тела к сосудистым стенкам, приводят в норму проницаемость.
  • Оксидативный стресс . Активные формы кислорода могут быть нейтрализованы по принципу «ловушки»: посредством их прямого взаимодействия с флавоноидами.

Помимо сказанного, определенные флавоноиды способствуют уменьшению ферментной активности, во время функционирования которых появляется множество активных радикалов, могут модулировать содержание фактора отмирания опухоли.

  • Воспалительные процессы. Больше 20 ферментов и медиаторов, которые участвуют в воспалительных процессах, могут менять собственную активность при наличии флавоноидов. На этом основываются антивоспалительные и анальгетические эффекты указанных препаратов.

Большинство данных говорит о том, что ангиопротекторы являются политаргетными препаратами, которые оказывают комплексное благоприятное влияние на сосуды.

Существуют данные о неблагоприятном взаимодействии с определенными медикаментозными средствами:

  • Эритромицин;
  • Кларитромицин;
  • Кетоконазол;
  • Итраконазол;
  • Ритонавир.

В подобной ситуации обнаруживается, что эта группа препаратов являются конкурентами прочих медикаментов, которые пытаются связаться внутри организма с ферментными центрами окисления системы Р450.

Особо осторожным нужно быть во время болезней печени, в случае вспомогательного назначения ингибиторов и ферментных активаторов печени: в такой ситуации высока вероятность побочных эффектов.

Фармакологические свойства

Подобная группа препаратов определяется сквозь список болезней, во время которых их применяют (разнообразные патологические процессы сердца), и эффектов:

  • спазмолитическая активность;
  • вазодилатация;
  • повышение микроциркуляции;
  • приведение в норму реологических характеристик крови;
  • повышение резистентности капилляров;
  • снижение отеков тканей;
  • активизация метаболизма в сосудистых стенках.

Диагностика состава и структуры активных веществ дает возможность дать понятие ангиопротекторам, отталкиваясь от их химического происхождения, как тесно они связаны с мишенями: данные сведения нужны, чтобы определить избирательность эффекта, вероятные точки влияния на патологические изменения.

Большая часть ангиопротекторов как основные структурные компоненты включают в себя флавоноиды. Несущественные химические изменения внутри их структуры объясняют разницу в спектре терапевтического эффекта.

Показания к применению

Данные медикаменты назначаются пациентам в целях терапии таких патологических процессов:

  • Болезни сердечно-сосудистой системы , которые спровоцированы диабетом, ревматизмом либо атеросклерозом. Целебное воздействие происходит посредством понижения синтеза гиалуронидазы и снижения отечности. Ангиопротекторы при сахарном диабете могут подавлять синтез гиалуронидазы. Подобный фермент участвует во всех очагах воспалительных процессов.
  • Образование тромбов и атеросклероз . Ангиопротекторы употребляются в комплексе с гипохолестеринемическими и антитромбоцитарными препаратами, которые изменяют возможность клеток к адгезии и агрегации.
  • Сбой в мозговом и коронарном кровообращении . В связи с терапевтическим эффектом средств снижается зона повреждения и увеличивается резистентность клеток к гипоксии.
  • Варикоз и венозная недостаточность. Тонизируют вены, предупреждают образование тромбов и расширяют сосуды. Здесь вы найдете множество

Противопоказания

Медикаменты из данной группы характеризуются определенными противопоказаниями для применения:

  • Нельзя использовать при восприимчивости действующих либо дополнительных ингредиентов.
  • В процессе дисфункции ЖКТ: в период воспалительных заболеваний при обострениях.
  • Не используются в момент терапии больных, не достигших 16 лет.
  • Определенные медикаменты ангиопротекторов не рекомендуют применять в 1 либо 2 триместре беременности, или в течение всего срока, в момент лактации.

Медикаменты для внешнего использования не применяют во время:

  1. Нарушение целостности кожи.
  2. Инфекционные повреждения мягких тканей.
  3. Аллергия на действующие компоненты мази, гелей либо кремов.
  4. В период долго не заживающих трофических нарушений, неподдающихся лекарственному лечению.

До употребления таблеток либо капсул больной тщательно изучает инструкцию и применяет средство согласно предписаниям изготовителя и специалиста.

Как применяют препараты?

Назначение каких-либо средств этой подгруппы самому запрещается, это делает специалист.

Основные ангиопротекторы и форма, назначаемая врачом:

  • Пентоксифиллин . Назначается в качестве таблеток и уколов. Применяют для внутреннего пользования после еды 3-4 раза в день. Укол вводится неспешно лежа 1-2 раза в день. Противопоказание — кровопотери, период беременности, кормление грудью, экстрасистолия, кровотечения, инфаркт миокард.
  • Кальция добезилат . Выпускают как таблетки, и употребляется в момент приема еды 3-4 раза в сутки. Запрещен в период беременности.
  • Пирикарбат выпускают как таблетки и мазь, применяемая в период каплевидной склеродермии у ребенка, нейродермите, лучевых повреждениях кожного покрова.
  • Рутозид является таблетками, капсулами, ампулами и гелем, наносимым на пораженные вены небольшим слоем. Также запрещен в период беременности.

Из этого следует, что используются средства довольно широко, но применять их самому и без надлежащей диагностики не следует, поскольку осложнения бывают необратимые. Чтобы был должный эффект, нужно спросить рекомендации врача и неуклонно их соблюдать.

Ангиопротекторы – список препаратов

Самые популярные и эффективные ангиопротекторы те, что оказывают надлежащий терапевтический эффект, выпускаемые в виде таблеток и капсул внутрь:


Данный перечень дополняется ангиопротекторами, которые оказывают надлежащий фармакологический эффект для наружной терапии болезней.

Ангиопротекторы в качестве мази, геля и крема для внешнего использования:

  • Гепарин.
  • Прокто-Гливенол.
  • Гепатромбин.
  • Проктозан.
  • Венитан.
  • Лиотон гель.
  • Венорутинол.
  • Проктоседил.
  • Эссавен.
  • Троксевазин.

Для приема внутрь

Множество ангиопротекторов изготавливается фармацевтами в качестве таблеток или капсул для внутреннего применения.

Самые популярные и эффективные:

  • «Детралекс». Защищает сосуды и повышает тонус стенок сосудов. Способствует стимуляции лимфодренажа, улучшению микроциркуляции, устранению признаков воспалительных процессов. Устраняет активизацию, передвижение и адгезию белых кровяных тел на капиллярном уровне.
    Спустя недолгое применение такого средства большая часть пациентов может отмечать снижение выраженности симптоматики патологических процессов: болевые ощущения, отечность, тяжесть ног. В связи с этим степень психоэмоционального и физического комфорта у больных увеличивается.
    Средство используется как в целебных целях, так и для профилактики. Если есть надобность, назначается и в период беременности.
  • «Флебодиа». Медикаментозный препарат, который относится к подгруппе ангиопротекторов. Способствует укреплению и защите сосудов, повышению прочности и общей сопротивляемости капилляров, характеризуется антивоспалительным действием и повышает кровоснабжение кожных покровов. Назначается препарат больным с разнообразными формами недостаточности вен (геморрой). Эффективно справляется в период обострений болезни и может дать отличный результат: исчезнет основная симптоматика, уменьшатся шишки, исчезнет зуд, жжение, болевые ощущения и другие неблагоприятные симптомы.
  • «Эскузан». Медикаментозное средство, которое обладает антиоксидантным действием, уменьшает отечность и тормозит процесс экссудации, который тонизирует вены. Экстракт конского каштана, который входит в средство, способствует стимулированию производства гормонов корой надпочечников и биосинтеза простагландинов.
    Приводит в норму активность сокращений гладкомышечных волокон, понижает сосудистую ломкость, способствует улучшению метаболизма внутри тканей.
  • «Аскорутин». Комплекс , который участвует в реакциях окисления и восстановления и восполняет недостаток витаминов C и P внутри организма. Способствует укреплению стенок сосудов, снижению ее проницаемости и ломкости. Препарат участвует в укреплении капилляров и иммунной системы.
  • «Венорутон». Характеризуется ангиопротекторным и флеботонизирующим эффектами. Предназначается в целях устранения сбоев микроциркуляции и регенерации работы эндотелия сосудов. Средство имеет несущественные антивоспалительные и антиоксидантные действия, способствует угнетению активности медиаторов воспаления.
    Становятся лучше реологические показатели крови , понижается агрегация эритроцитов и приводится в норму их структура. Препарат применяют пациенты с трофической язвой конечностей, тромбофлебитом, варикозным расширением вен, геморроем.
  • «Троксевазин». Медикаментозное средство растительного происхождения, которое приводит в норму проницаемость капилляров и снижает признаки воспалительных процессов. Помогает устранить болевые ощущения, отечность и тяжесть ног.
    Благодаря главному действующему компоненту дает сильный антиоксидантный эффект, способствует тонизированию и укреплению сосудистых стенок, устраняет трофические нарушения.
  • «Пентоксифиллин». Восстанавливает микроциркуляцию, оказывает антиагрегационный эффект и понижает содержание кальция внутри клеток. Помимо таблеток выпускается в форме уколов. Назначается во время сбоев в периферическом и мозговом кровообращении, дистрофии тканей, кислородного голодания сетчатки.

    Препарат запрещен к приему в период беременности и лактации, с признаками экстрасистолии, при кровопотерях и остром инфаркте миокарда.

  • «Венарус». Тонизирует вены, снижает застаивание в них и понижает проницаемость и ломкость капилляров. Из-за его целебного влияния становится лучше микроциркуляция и лимфоотток. Регулярно использование препарата дает возможность снизить выраженную симптоматику болезней сосудов.

Для наружного применения

Местная терапия недугов сосудов состоит в использовании медикаментов, которые выпускаются в качестве мази, геля и крема.

Лучшие ангиопротекторы для этих целей:


Цены на препараты

Минимальная цена на данные препараты колеблется в диапазоне от 40 до 5000 рублей в зависимости от региона, аптеки, медикаментозной формы, компании, которая производит данные лекарственные препараты. Ангиопротекторы за границей стоят значительно дороже. И целесообразнее приобрести некоторые отечественные аналоги.

Пациенты, которым назначена схема медикаментозной терапии часто интересуются: ангиопротекторы что это такое? Это специальная фармакологическая группа лекарств, которая оказывает положительное воздействие на функциональное состояние сосудистой стенки и способствует нормализации микроциркуляции.

Ангиопротекторное средство способность нормализовать ток крови даже в самых маленьких кровеносных сосудах, восстановить их тонус, нормализовать обмен веществ и устранить отеки.

Стоит отметить, что фармакологическое действие препаратов из группы ангиопротектор на сегодняшний день до конца не изучено. Каждое из лекарств, которое входит в эту обширную группу оказывает разное действие: благодаря ингибированию производных гиалуроновой кислоты или оказанию антибрадикининового воздействия.

Ангиопротекторы это вещества, которые используют с целью устранения трофических нарушений в виде образования язв. Рассмотрим подробнее, что же это за лекарства и какое еще лечебное воздействие они способны оказать на организм. Механизм действия данной лекарственной группы направлен на то, чтобы:

  1. Подавить медиаторы воспаления (серотонин, гистамин, брадикинин).
  2. Ангиопротекторное средство обладает способностью снизить активность производных гиалуроновой кислоты.
  3. Нормализовать проницаемости сосудистых стенок.
  4. Достоверно известно, что ангиопротекторы улучшают микроциркуляцию благодаря улучшению состава крови: снижению ее вязкости, уменьшению налипания кровяных телец к стенкам сосудов.
  5. Некоторые препараты из фармакологической группы ангиопротекторов способны оказать воздействие на систему свертывания крови.

Ангиопротекторные препараты обладают достаточно широким спектром действия и используются в ходе лечения большого числа болезней сосудов и вен.

Ангиопротекторы препараты, используемые врачами в ходе лечения следующих патологий:

  • В ходе терапии варикозного расширения вен и хронической венозной недостаточности.
  • Препараты ангиопротекторы, которые используют в виде местных и системных средств для терапии геморроя и анальных трещин.
  • Ангиопротекторы это также те средства, которые способны уменьшить проницаемости наиболее мелких сосудов. Это позволяет применять данные лекарства в ходе лечения сердечно-сосудистых болезней.

Показания к использованию данных лекарственных веществ:

  • Комплексная терапия патологий сосудов, спровоцированных сахарным диабетом, ревматологическими заболеваниями.
  • Таблетки и капсулы используют при закупорке просветов сосудов: в случае образования атеросклеротической бляшки, из-за нарушений вязкости крови.
  • Лечение состояний, которые возникают в результате нарушений мозгового кровообращения и ишемической болезни сердца.

Анатомо-терапевтически-химическая классификация дает определение, что ангиопротекторы препараты которые могут быть использованы в виде таблеток для приема внутрь, суппозиториев, мазей, кремов и гелей. Некоторые вещества сочетают в себе действие ангиопротекторное в комбинации с противовоспалительным и антибактериальным эффектом.

Как осуществляется классификация лекарств?

Общий список ангиопротекторов включает в себя применение лекарственных средств на основе сулодексида, троксерутина, пентоксифиллина, добезилата кальция. Также могут быть использованы препараты ангиопротекторы на растительной основе – это такие средства, в состав которых входит геспередин и диосмин.

Список средств, оказывающих действие ангиопротекторное состоит из лекарственные средств, оказывающих как системное, так и местное воздействие на то или иное заболевание.

Разные препараты ангиопротекторы оказывают особый механизм действия. По этой причине в ходе терапии артериального тромбоза или эмболии целесообразно применять препараты на основе пентоксифиллина и сулодексида, а при варикозном расширении вен предпочтение отдают ангиопротекторам, в состав которых входит троксерутин или диосмин в сочетании с гесперидином.

Препараты из группы ангиопротектор обладают рядом противопоказаний к приему:

  1. Не могут быть использованы в случае индивидуальной непереносимости действующих или вспомогательных компонентов.
  2. При нарушениях нормального функционирования желудочно-кишечного тракта: при воспалительных болезнях в фазе обострения.
  3. Не применяют в ходе лечения пациентов, которые не достигли 16-18-летнего возраста.
  4. Некоторые лекарства данной группы не рекомендовано использовать в 1 или 2 триместре беременности, либо на протяжении всего времени вынашивания ребенка, а также в период грудного вскармливания.

Лекарства для наружного применения не используют при:

  1. Нарушениях целостности кожных покровов.
  2. При наличии инфекционных поражения мягких тканей.
  3. Аллергической реакции на действующие веществ мази, геля, суппозитория или крема.
  4. При долго не заживающих трофических нарушениях, которые не поддаются медикаментозной терапии.

Перед началом приема таблеток или капсул пациент должен внимательно изучить инструкцию и использовать лекарство в соответствии с рекомендациями производителя и своего лечащего врача.

Наиболее известные и эффективные препараты ангиопротекторы, оказывающие должное терапевтическое действие, которые выпускают в форме таблеток и капсул для внутреннего приема:

  • Вазокет.
  • Детралекс.
  • Флебодиа 600.
  • Эскузан.
  • Аскорутин.
  • Венорутон.
  • Пентоксифиллин.
  • Троксевазин.
  • Венарус.

Использование Детралекса

Результаты клинических и инструментальных исследований подтверждают, что этот препарат борется с варикозным расширением вен, нормализует скорость венозного кровотока и микроциркуляцию. Этот препарат значительно улучшает качество жизни пациентов с варикозным расширением вен, может быть использован как в ходе лечения, так и в целях профилактики.

Стоит отметить, что препарат Детралекс обладает высокой переносимостью и в случае необходимости может быть использован женщинами, ожидающими появления малыша. Лечебно-профилактические мероприятия должны осуществляться под наблюдением врача.

Следует помнить о том, что такое лекарство может потребоваться принимать длительное время.

Пентоксифиллин

Пентоксифиллин – лекарственное средство-ангиопротектор. Действие препарата связано с его способностью восстанавливать микроциркуляцию, оказывать антиагрегационное воздействие, снижать концентрацию внутриклеточного кальция. Этот препарат применяют как в виде таблеток для внутреннего приема, так и в виде инъекций.

Препарат в виде таблеток может быть использован несколько раз в день после основного приема пищи. Инъекцию необходимо вводить медленно и осторожно. Пациент при этом должен находиться в горизонтальном положении.

Применение Троксевазина

Этот препарат на растительной основе нормализует проницаемость капилляров, способствует оказанию противовоспалительного воздействия, устраняет чувство усталости в ногах, отеки и болевые ощущения.

Пациенты должны понимать, что это такой препарат-ангиопротектор, который при попадании в общий кровоток оказывает такие лечебные эффекты:

  • Способствует увеличению эластичности сосудов и вен.
  • Ускорят процесс доставки кислорода и питательных элементов к месту поражения.
  • Быстро устраняет воспалительный процесс.

Данное лекарственное средство-ангиопротектор обладает высокой переносимостью и выраженным лечебным эффектом.

Список препаратов должен быть дополнен ангиопротекторами, оказывающими должное фармакологическое действие в ходе местного лечения заболеваний. Препараты ангиопротекторы в форме мазей, гелей и кремов для наружного нанесения:

  • Гепариновая мазь.
  • Прокто-Гливенол.
  • Гепатромбин.
  • Проктозан.
  • Венитан.
  • Лиотон гель.
  • Венорутинол.
  • Проктоседил.
  • Эссавен.
  • Троксевазин.

Отдельного внимания заслуживает лекарство Индовазин. Данное средство выпускается в виде геля для наружного нанесения и содержит в своем состав троксерутин в сочетании с индометацином. Комбинированный состав способствует оказанию выраженного противовоспалительного, и ангиопротеткорного воздействия, устраняет болевой синдром. Гель можно применять при тяжелом течении болезни.

Для терапии геморроя и анальных трещин может быть назначен такой ангиопротектор:

  • Анестезол.
  • Постеризан.
  • Нигепан.
  • Релиф.
  • Проктозан.
  • Ультрапрокт.
  • Прокто-Гливенол.
  • Проктоседил.

Заключение

Пациенты с нарушениями нормального функционирования вен и сосудов должны помнить о том, что такое лекарство как ангиопротектор не предназначено для самолечения. Врач флеболог, ангиохирург или кардиолог должен подобрать оптимальную дозу, кратность и продолжительность применения того или иного препарата. При назначении учитывают фармакологическое действие лекарства, сопутствующую терапию и особенности организма пациента.

С осудистые патологии представлены крупной группой заболеваний. Согласно статистическим оценкам, именно эти расстройства чаще становятся непосредственной причиной смерти пациентов (например, инсульт или инфаркт как таковые влекут гибель, но провокатор - стеноз или закупорка сосуда, питающего кардиальные или церебральные структуры).

Ангиопротекторы - это препараты, направленные на коррекцию свойств крови, укрепление сосудистых стенок, повышение их эластичности и регенерацию тканей.

Существует множество групп указанных препаратов и еще больше конкретных наименований. Механизмы влияния различны, потому и эффект всегда разный.

Допустимо сочетание нескольких фармацевтических типов лекарств для достижения большего терапевтического результата. Однако своими силами проработать схему не получится. Скорее человек добьется обратного эффекта и усугубления процесса.

Необходимость в применении медикаментов данной обширной группы обуславливается течением патологий сердечнососудистой системы, также допустимо использование лекарств в профилактических целях.

Абсолютно необходим прием в послеоперационный период. Вопросов много, ответ может дать только специалист по сосудистой хирургии или кардиологии (часто требуется целый консилиум докторов).

Как уже было сказано, существует несколько подгрупп в рамках описанной категории фармацевтических средств.

Они принципиально отличаются по всем параметрам кроме одного - влияние на сосуды или свойства крови.

Поскольку медикаменты неодинаковы по действию, имеет смысл применять их в различных безопасных сочетаниях для достижения наибольшего эффекта.

  • Разжижение крови. Восстановление ее нормальной текучести и реологических свойств.

Так называемый антикоагуляционный механизм. Играет одну из ключевых ролей после перенесенного инсульта, инфаркта, травмы. Потому как не позволяет форменным клеткам слипаться, образовывать тромбы.

Лекарства с таким механизмом активно используются как в лечении, так и в профилактике заболеваний.

  • Коррекция микроциркуляции . Достигается за счет регулирования тонуса мелких сосудов. Многие средства данного типа используются в послеоперационный период.
  • Флеботонический механизм . Основан на способности активизировать работу клапанов сосудов. В норме кровь движется в одном направлении и не возвращается.

Это происходит за счет сложной системы мышечных структур, которые также называются клапанами. При недостаточной работе таковых, возникает застой крови или, что еще хуже, обратный ток (сравнительно редко).

Следует ишемия (недостаточное кровоснабжение) тканей, нарушается нормальная эластичность артерии или вены, происходят дистрофические процессы в ее стенке. Обнаруживается ломкость.

Классический случай, известный многим - варикозная болезнь. Она развивается именно так. То же касается геморроя. Флеботоники заставляют клапаны работать, это их основное свойство.

  • Расширение сосудов . Купирование спазма или стеноза. Биохимическим путем просвет артерий или вен увеличивается, достигается стойкая нормализация кровотока.

Параллельно с этим возможно снижение давления. Не всегда такой эффект желателен, потому нужно оценивать факторы отдельно, исходя из конкретных данных.

  • Метаболический механизм. Некоторые медикаменты ускоряют обменные процессы, что позволяет добиться лучшего питания тканей.

Строго говоря, ангиопротекторы оказывают такое влияние сравнительно редко. Речь идет о сочетанных сложных медикаментах с целой группой полезных эффектов.

Механизмы отличны, потому и сфера применения тех или иных лекарств будет неодинаковой.

Классификация

В общем смысле, ангиопротекторное действие - это любой эффект, основанный на способности снизить нагрузку на сосуды, восстановить их стенки, предотвратить деструкцию, нормализовать эластичность.

Под столь широкое понятие попадает множество лекарств.

Типизацию лучше проводить исходя из названных выше механизмов терапевтического действия и фармацевтического потенциала.

Антиагреганты

Основа эффекта от применения средств данной группы заключается в способности разжижать кровь и предотвращать образование тромбов, что снижает нагрузку на сосуды и препятствует развитию неотложных состояний (первичных или после проведенного оперативного вмешательства).

Внимание:

Препараты должны применяться крайне осторожно, в некоторых сочетаниях могут спровоцировать кровотечения.

Для использования без контроля со стороны врача категорически не подходят.

Гепарин

Довольно старый препарат с выраженным эффектом, но продолжительность такового едва ли достигает нескольких часов.

Потому медикамент особенно активно используется в стационарных условиях у пациентов в сложном состоянии, при инсульте, инфаркте, тромбозе.

Имеет массу побочных эффектов, используется в форме инъекций. Не подходит для курсового назначения ввиду рисков - это средство первой помощи.

Есть и более современные и безопасные аналоги с высокой продолжительностью эффекта. Например, Клексан или Фраксипарин .

Аспирин и аналоги

В отличие от Гепарина, современные наименования препаратов дезагрегантов на основе ацетилсалициловой кислоты подходят для продолжительного многолетнего использования.

Суть заключается все в том же разжижении крови.

Среди эффективных аналогов простого Аспирина - Магникор, Плавикс, Плагрил, Кардиомагнил и прочие. Они эффективней, но также неодинаковы по степени безопасности.

Вопрос назначения конкретного медикамента остается на усмотрение специалиста. Нужно учитывать сопутствующие заболевания, противопоказания.

Согласно статистике, постоянный прием средств данной подгруппы способствует снижению рисков инфаркта и инсульта почти на 60%.

Тромболитики

Как и Гепарин используются только в экстренных случаях. В подобной ситуации не для профилактики тромбов, а для растворения уже существующих. Уроикназа или Стрептокиназа. Возможны некоторые другие варианты.

Препараты для нормализации микроциркуляции

Ангиопротекторы этой группы обладают способностью расширять сосуды, снижают вероятность окисления стенок кровоснабжающих структур, дает возможность снизить их хрупкость.

В системе это позволяет уменьшить риски неотложных состояний в несколько раз.

Доказано, что пациенты, принимающие средства для улучшения микроциркуляции имеют хорошую динамику по заболеванию.

Всего можно выделить две подгруппы в данной категории.

Пентоксифиллин и аналоги медикамента

Пентоксифиллин обладает выраженной фармакологической активности при сравнительно низкой вероятности развития побочных эффектов.

Подходит для продолжительного применения в высоких дозировках. Идеальная схема предполагает 2-3 недельный курс внутривенного капельного вливания с переходом на таблетированную форму после.

Средство нельзя принимать при тяжелых заболеваниях сердца.

Одно из основных преимуществ, которой порой и вовсе склоняет чашу весов при выборе медикамента, низкая стоимость Пентоксифиллина.

Хотя есть и более эффективные, безопасные аналоги, в том числе пролонгированного действия (Вазонит, который пьют один раз в день).

Зарубежные аналоги обладают доказано высокой эффективностью, она больше чем у оригинального медикамента (Трентал и прочие).

Простагландины

Новое поколение стимуляторов микроциркуляции. Пентоксифиллин не может сравниться с ними по длительности и выраженности эффекта. Наименования: Вазапростан, Иломедин, Алпростан и др.

Однако за этим стоит один огромный минус - при эффективности в десятки раз выше, потратиться придется существенно. Цена начинается от 5 тысяч рублей, встречаются варианты и дороже.

По карману такое лечение далеко не всем, тем более, что в специальный перечень простагландины не входят, потому их не выписывают даже по федеральной льготе.

Флеботоники

В основном влияют на вены. Эффект в отношении артерий минимален или его нет вообще.

Ангиопротекторная терапия в данном случае направлена на купирование варикоза или устранение проявлений геморроя.

Механизм, действия заключается в стимулировании работы особых сосудистых клапанов, которые способствуют продвижению крови вперед, предотвращают застой.

Перечень наиболее популярных препаратов:

  • Детралекс. Довольно дорогое ангиопротекторное средство, но клинические данные свидетельствуют о его высокой действенности. Используется дважды в сутки. Позволяет не только стимулировать работу венозных клапанов, но и повысить эластичность стенок сосудов. Не влияет на реологические свойства крови (ее текучесть). Потому требует применения в системе, кроме редких случаев.
  • Венарус. Если Детралекс - разработка зарубежная, то данное наименование отечественного происхождения. Принципиальных отличий между ними нет. Это структурные аналоги. Потому можно применять как то, так и другое на выбор. Нет информации о меньшей терапевтической эффективности. В то же время несомненным плюсом оказывается низкая цена Венаруса по сравнению с Детралексом.
  • Флебодиа. Принципиальной разницы кроме стоимости также нет. Однако лекарство отличается продолжительным действием. Его нужно принимать один раз в день.
  • Троксерутин. На фоне массовой крикливой рекламы, призывающей купить то или иное лекарство, эффективные и доступные медикаменты остаются незамеченными. К таковым относится и флеботоник Троксерутин.

Он относительно дешевый, обладает высокой эффективностью. Но требует трехкратного применения в сутки, что может быть неудобно для занятых людей. В остальном принципиальной разницы опять же нет.

Представлены самые популярные наименования. Есть и другие. Более того, не только в таблетках, но и в кремах, мазях.

Средства для увеличения просвета артерий

Механизм основан на способности биохимическим путем расширять сосуды, нормализовать кровоток и снижать нагрузку на артерии капилляры. Эффект всегда комплексный.

Также эти медикаменты называются донаторами нитрогруппы. Типичные наименования, которые можно встретить на прилавках аптечных пунктов - Тивомакс, Тивертин .

Способ введения внутривенный, капельный. Не подходят для продолжительного использования.

Максимально возможный непрерывный курс составляет 14 дней. Далее делают паузу в 2 недели и при необходимости повторяют схему. Возможно использование лекарств у детей старше 3-х лет, что немаловажно.

Побочные эффекты провоцирует сравнительно редко. А если таковые и возникают, переносятся легко и не требуют пересмотра терапевтического курса.

То же самое касается и противопоказаний. Среди таковых производитель называет аллергическую реакцию на компоненты медикаментов.

Следует добавить, что осторожно препараты применяются и при поливалентном (множественном) ответе на различные медикаменты.

Стоимость невысокая, потому ангиопротекторная терапия данного типа доступна большинству людей.

Метаболические препараты

Механизм сочетанный. Они влияют на состояние сосудов с одной стороны, с другой обладают способностью нормализовать обменные процессы в пораженных тканях, ускоряют утилизацию глюкозы, повышают количество вырабатываемой энергии, предотвращают ишемические и гипоксические процессы.

Среди наименований ключевое место принадлежит Актовегину.

Лекарство подходит для применения у разных категорий пациентов. Противопоказаний минимум, практически не вызывает побочных эффектов, хотя возможны варианты.

Стоит довольно дорого, но длительные курсы и не требуются. Оптимальная схема - парентеральное (инъекционное) введение в больших дозах в первые несколько дней, сокращение концентрации по мере продвижения вперед.

Важно отметить. Метаболические ангиопротекторные средства повышают питание всех без исключения тканей, в том числе и аномальных.

Потому нельзя использовать такие лекарства при наличии опухолей головного мозга. Не важно, злокачественных или доброкачественных. Присутствуют высокие риски продолженного роста.

Показания

Однозначно сказать, в каких случаях применять лекарства нельзя. Потому как перечень групп большой, механизмы различны. Нужно исходить из этого.

Усредненный список показаний выглядит следующим образом:

  • Атеросклероз. В том числе облитерирующий, затрагивающий нижние конечности.
  • Ангиопатия диабетического происхождения.
  • , кардиальная дисфункция, в том числе на фоне малого питания по коронарным артериям.
  • . Нарушения трофики (питания) головного мозга.
  • Геморрой, варикозная болезнь (преимущественные показания для применения флеботоников).
  • Склонность к образованию тромбов в результате нарушения текучести крови (она становится густой).
  • Повышенная ломкость сосудов.
  • Высокая вероятность образования аневризм (объективные показатели, тем более, если они сочетаются с осложненной наследственностью).

Противопоказания

Поскольку список препаратов широк, нужно исходить из конкретных рекомендаций по отказу от применения, в зависимости от группы медикаментов.

Препараты для улучшения микроциркуляции:

  • Тяжелые заболевания сердца.
  • Перенесенный недавно геморрагический инсульт.
  • Склонность к кровотечениям.
  • Возраст старше 60-65 лет.

Сосудорасширяющие, метаболические препараты, флеботоники:

  • Непереносимость компонентов лекарственного средства.
  • Поливалентная аллергическая реакция (с осторожностью, не является строгим противопоказанием).

Антикоагулянты не применяются при наличии склонности к развитию кровотечений, потому как могут спровоцировать опасные геморрагические осложнения.

Общим противопоказанием для всех без исключения медикаментов, причем не только описанным, является аллергическая реакция на препарат. Но обнаружить таковую можно опытным путем.

Рекомендуется начинать с минимальной дозировки, если нет оснований для обратного. В противном случае лучше проводить терапию в стационарных условиях. Это позволит вовремя среагировать и пересмотреть курс при необходимости.

Побочные эффекты

Нежелательные последствия также зависят от типа медикамента. Если посмотреть на перечень усреднено, получится такая картина:

  • Анемия. Снижение концентрации гемоглобина в крови.
  • Аллергические реакции разной степени тяжести. От крапивницы и кожного зуда до приступов бронхиальной астмы, отека Квинке и даже анафилактического шока. К счастью столько опасные явления встречаются редко.
  • Головная боль. Незначительная, но довольно продолжительная. До нескольких часов. При длительном лечении побочный эффект сходит на нет сам, специальной помощи не требуется.
  • Шум в ушах.
  • Носовое кровотечение.
  • Ринит.
  • Диспепсические явления. В том числе тошнота, рвота, диарея, запор, изжога, отрыжка в различных сочетаниях. При стойком существовании таких побочных явлений имеет смысл пересмотреть курс лечения.
  • Бронхоспазм.
  • Гематурия. Выделение крови с мочой.

Есть и более грозные осложнения вроде инсульта, инфаркта, или почечной недостаточности.

Однако это крайне редкие случаи и развиваются такие неотложные состояния при совместном недосмотре врача и пациента.

Подытожим

Ангиопротекторы (вазопротекторы) - обобщенная группа медикаментов. Они используются для лечения заболеваний сосудистого профиля и гематологических расстройств.

Существует масса вариантов. Однако это далеко не безобидные препараты. При неправильном использовании они могут оказаться смертельно опасными. Потому лучше доверить лечение врачу-специалисту.



Похожие статьи

  • Английский - часы, время

    Всем кто интересуется изучением английского языка, приходилось сталкиваться со странными обозначениями p. m. и a. m , и вообще, везде, где упоминается о времени, почему-то используется всего 12 часовой формат . Наверное, для нас живущих...

  • "Алхимия на бумаге": рецепты

    Doodle Alchemy или Алхимия на бумаге на Андроид — интересная головоломка с красивой графикой и эффектами. Узнайте как играть в эту удивительную игру, а также найдите комбинации элементов для прохождения игры Алхимия на бумаге. Игра...

  • Не запускается Batman: Arkham City (Batman: Аркхем Сити)?

    Если вы столкнулись с тем, что Batman: Arkham City тормозит, вылетает, Batman: Arkham City не запускается, Batman: Arkham City не устанавливается, в Batman: Arkham City не работает управление, нет звука, выскакивают ошибки, в Batman:...

  • Как отучить от игровых автоматов человека Как отучить играть в азартные игры

    Вместе с психотерапевтом московской клиники Rehab Family и специалистом в терапии игромании Романом Герасимовым «Рейтинг Букмекеров» проследил путь игромана в ставках на спорт – от формирования зависимости до обращения к врачу,...

  • Ребусы Занимательные ребусы головоломки загадки

    Игра "Загадки Ребусы Шарады": ответ к разделу "ЗАГАДКИ" Уровень 1 и 2 ● Не мышь, не птица - в лесу резвится, на деревьях живёт и орешки грызёт. ● Три глаза - три приказа, красный - самый опасный. Уровень 3 и 4 ● Две антенны на...

  • Сроки поступления средств на ЯД

    СКОЛЬКО ИДУТ ДЕНЬГИ НА СЧЕТ КАРТЫ СБЕРБАНКА Важные параметры платежных операций – сроки и тарифы зачисления денежных средств. Эти критерии прежде всего зависят от выбранного способа перевода. Какие условия перечисления денег между счетам