Бисопролол — мощный удар по повышенному артериальному давлению! От чего помогает Бисопролол? Инструкция по применению

Бисопролол - избирательный (кардиоселективный) бета-1-адреноблокатор, обладающий антигипертензивным, противоаритмическим и антиангинальным действием. Препарат уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде, урежает частоту сердечных сокращений, «обезоруживает» циркулирующий в плазме крови ренин. Хорошая переносимость пациентами, высокая эффективность и способность предупреждать развитие целого ряда негативных последствий артериальной гипертензии возвели бета-блокаторы в ранг постоянных участников «сражения» с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которое с переменным успехом ведет сегодня современная кардиология. Открытие в конце 60-ых годов минувшего столетия подтипов бета-1- и бета-2-адренорецепторов натолкнуло ученых на мысль об избирательной блокаде первых, т.к. именно они, взаимодействуя с катехоламинами, создают благоприятный фон для перемещения стрелки тонометра за рекомендуемые ВОЗ пограничные показания «140/90». Избирательность (или кардиоселективность) практически не влияет на гипотензивное и антиангинальное действие бета-блокаторов, уменьшая при этом вероятность возникновения ряда неприятных побочных эффектов, связанных со стимуляцией бета-2-адренорецепторов (например, бронхоспазм или периферическое сужение сосудов).

Среди всех известных на сегодня бета-блокаторов бисопролол наделен наибольшей селективностью и эффективностью. Антигипертензивный эффект бисопролола сопоставим с таковым у блокаторов кальциевых каналов и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Отличительными чертами данного препарата являются также высокая (около 90%) биодоступность, длительный период выведения и «неуловимость» для белков, с которыми связывается не более 30% действующего вещества препарата.

Причем эти сугубо положительные качества бисопролола свойственны ему независимо от дозы, что делает возможным уменьшить кратность приема до минимума - 1 раз в сутки. Обладая достоинствами как липофильных (высокая скорость всасывания), так и гидрофильных (длительное время выведения, незначительность биотрансформаций после первого прохождения через печень) бета-блокаторов, бисопролол может быть использован у пациентов с заболеваниями печени и почек без изменения дозы. Как уже говорилось, бисопролол обладает высочайшей степенью кардиоселективности и лишь в минимальной степени воздействует на бета-2-адренорецепторы. Это позволяет назначать препарат пациентам с хронической бронхообструкцией, бронхиальной астмой и атеросклерозом периферических сосудов. Бисопролол не вмешивается в процессы углеводного и липидного обмена, в связи с чем не вызывает усиления инсулинорезистентности. Регулярный и длительный прием бисопролола при артериальной гипертензии, стенокардии, хронической сердечной недостаточности позволяет не только обуздать «распоясавшееся» артериальное давление, уменьшить частоту стенокардичеких проявлений, предупредить или приостановить прогрессирование сердечной недостаточности, но и значительно уменьшить развитие тяжелых кардиоваскулярных осложнений, улучшив тем самым прогноз здоровья пациента и увеличив продолжительность его жизни.

Фармакология

Селективный бета 1 -адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующей активностью. Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке) и сердечный выброс, при этом ударный объем существенно не уменьшается. Угнетает AV-проводимость. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. В высоких дозах (200 мг и более) может вызывать блокаду и β 2 -адренорецепторов главным образом в бронхах и в гладких мышцах сосудов.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.

Фармакокинетика

Абсорбция - 80-90%, прием пищи не влияет на абсорбцию.

C max в плазме крови достигается через 2-4 ч. Связывание с белками плазмы - 26-33%. Бисопролол в небольшой степени проникает через ГЭБ и плацентарный барьер; выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется в печени.

T 1/2 - 9-12 ч. Выводится почками - 50% в неизмененном виде, менее 2% - с желчью.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; с риской на одной стороне; на поперечном срезе ядро белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества : кальция гидрофосфат безводный - 93.75 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 37 мг, крахмал кукурузный - 11.25 мг, магния стеарат - 1.5 мг, кремния диоксид коллоидный - 1.5 мг.

Состав оболочки: опадрай II белый (85F48105) - 4.5 мг (поливиниловый спирт - 46.9%, макрогол 3350 - 23.6%, тальк - 17.4%, титана диоксид - 12.1%).

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1, 2, 3, 5, 6, 9, 10) - пачки картонные.
15 шт. - упаковки ячейковые контурные (1, 2, 3, 5, 6, 9, 10) - пачки картонные.

Дозировка

Индивидуальный. Для приема внутрь суточная доза составляет 2.5-10 мг, частота приема - 1 раз/сут. Максимальная суточная доза - 10 мг.

Взаимодействие

При одновременном применении антацидных и противодиарейных средств возможно уменьшение абсорбции бета-адреноблокаторов.

При одновременном применении антиаритмических средств возможно резкое уменьшение АД, снижение ЧСС, развитие аритмии и/или сердечной недостаточности.

При одновременном применении антигипертензивных средств возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении сердечных гликозидов возможны нарушения проводимости.

При одновременном применении симпатомиметиков (в т.ч. входящих в состав средств от кашля, капель в нос, глазных капель) уменьшается эффективность бисопролола.

При одновременном применении верапамила, дилтиазема возможно резкое уменьшение АД, снижение ЧСС, развитие аритмии и/или сердечной недостаточности.

При одновременном применении гуанфацина возможны выраженная брадикардия, нарушения проводимости.

При одновременном применении инсулина, гипоглигемических средств для приема внутрь усиливается действие инсулина или других гипоглигемических средств (необходим регулярный контроль уровня глюкозы в плазме крови).

При одновременном применении клонидина возможны выраженная брадикардия, артериальная гипотензия, нарушения проводимости.

В случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих бисопролол, возможно резкое повышение АД.

При одновременном применении нифедипина, других блокаторов кальциевых каналов, производных дигидропиридина усиливается антигипертензивное действие бисопролола.

При одновременном применении резерпина, альфа-метилдопы возможна выраженная брадикардия.

При одновременном применении рифампицина возможно незначительное уменьшение T 1/2 бисопролола.

При одновременном применении производных эрготамина (в т.ч. средств для лечения мигрени, содержащих эрготамин) усиливаются симптомы нарушения периферического кровообращения.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, расстройства сна, нарушения со стороны психики (депрессия, редко - галлюцинации), ощущение холода и парестезии в конечностях.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, брадикардия, нарушение AV-проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности, усугубление перемежающейся хромоты и основных клинических симптомов при синдроме Рейно.

Со стороны органа зрения: уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит.

Со стороны системы пищеварения: диарея, запоры, тошнота, боли в животе.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, судороги мышц.

Со стороны кожи и подкожных тканей: кожный зуд; в отдельных случаях - усиление проявлений псориаза, появление псориазоподобных высыпаний.

Со стороны дыхательной системы: у предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции.

Прочие: потливость, приливы, нарушение потенции, снижение толерантности к глюкозе у больных с сахарным диабетом, аллергические реакции.

Показания

Артериальная гипертензия, профилактика приступов стенокардии, хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания

Острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, кардиогенный шок, коллапс, AV-блокада II и III степени (без кардиостимулятора), СССУ; синоатриальная блокада, выраженная брадикардия (ЧСС <50 уд./мин), стенокардия Принцметала, выраженное снижение АД (систолическое АД <90 мм рт.ст.), тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ в анамнезе, поздние стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно, феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов), метаболический ацидоз, одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к бисопрололу и к другим бета-адреноблокаторам.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и в период лактации не рекомендуется и возможно в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.

В исключительных случаях применения при беременности бисопролол следует отменить за 72 ч до ожидаемого срока родов ввиду возможности брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и угнетения дыхания у новорожденного. Если отмена невозможна, то необходимо тщательно контролировать состояние новорожденного в течение 72 ч после родов.

При необходимости применения бисопролола в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Не следует превышать дозу 10 мг/сут при тяжелых нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Не следует превышать дозу 10 мг/сут при почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин).

Применение у детей

Особые указания

С осторожностью применяют при псориазе и при указаниях на псориаз в семейном анамнезе, сахарном диабете в фазе декомпенсации, при предрасположенности к аллергическим реакциям. При феохромоцитоме применение бисопролола возможно только после приема альфа-адреноблокаторов. Не допускать внезапной отмены бисопролола, курс лечения следует заканчивать медленно с постепенным уменьшением дозы. Перед хирургическим вмешательством следует поставить в известность анестезиолога о лечении бисопрололом.

Бисопролол в дозе более 10 мг/сут следует применять лишь в исключительных случаях.

Не следует превышать эту дозу при почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин) и тяжелых нарушениях функции печени.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью применяют у пациентов, деятельность которых связана с необходимостью концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Ирина Захарова

Бисопролол это бета-блокатор - лекарство от гипертонии. Основанием к назначению лекарственного средства служат: повышенное давление, проблемы с сердцем. Препарат продается в аптеках по рецепту, назначают его часто, так как большая часть пациентов его хорошо переносит, не страдает от побочных эффектов.

Выпускают Бисопролол в виде круглых, двояковыпуклых таблеток в оболочке. Их фасуют по 20, 30, 50 штук в контурные упаковки. Цвет таблеток на срезе белый, снаружи бежевый, может быть легкий желтый оттенок.

Действующим веществом, понижающим давление, является фумарат бисопролола. Выпускают таблетки разной концентрации:

• 5 мг;
• 5 мг;
• 10 мг.

Механизм действия

Бисопролол оказывает воздействие на гладкие мышцы кровеносных сосудов и сердца. Он снижает активность β-адренорецепторов, действие которых вызывает сужение сосудов, повышает артериальное давление. Блокируя бета-адренорецепторы, Бисопролол снижает частоту сердечных сокращений, уменьшает давление.

Перечень его фармакологических эффектов:

• cнижение потребности миокарда в кислороде;
• улучшение кровотока;
• уменьшение сердечных выбросов;
• купирование тахикардии;
• угнетение симпатической нервной системы.

Эффект от приема таблетки человек начинает ощущать в интервале от 1 до 3 часов, клиническое действие наблюдается на протяжении суток. При употреблении лекарственного средства, организм человека усваивает 90% действующего вещества.

Большая часть лекарства выводится вместе с мочой, небольшая доля через кишечник. Наибольшего эффекта добиваются, совмещая прием Бисопролола с другим медикаментозным препаратом, который понижает давление.

Показания к применению

Врачи назначают принимать препарат при комплексном лечении артериальной гипертензии. Его клиническое действие используют при терапии многих сердечных патологий, таких как:

• стенокардия;
• сердечная ишемия;
• хроническая форма сердечной недостаточности;
• инфаркт миокарда;
• тахикардия;
• пролапс митрального клапана.

Лекарство могут назначать как для лечения, так и для профилактики недугов. При стенокардии это профилактика сердечных приступов, при ишемии - облегчение состояния. Но чаще всего показанием к применению является артериальная гипертензия.

Противопоказания

Бисопролол категорически запрещен к приему при пониженном давлении. Людям с артериальным давлением ниже 90 мм рт. ст. принимать его нельзя. Существуют ограничения для людей, страдающих астмой, так как лекарство может привести к приступу (бронхоспазму). Нельзя принимать при аллергических проявлениях после приема таблеток.

Перечень болезней сердца и сосудов, при которых принимать препарат запрещено:

• нарушение сердечного ритма, причина которого синдром слабого синуса;
• 2–3 степень атриовентрикулярной блокады;
• стадия декомпенсации при сердечной недостаточности;
• брадикардия.

Бисопролол запрещено принимать параллельно с приемом ингибиторов МАО.

Как принимать Бисопролол?

При постоянном повышенном давлении растет риск серьезных осложнений (инсульт, инфаркт), связанных с риском для жизни. Врач при назначении схемы приема учитывает индивидуальные особенности и общее состояние здоровья.

При высоком давлении назначают курсовой прием препарата, его стандартная продолжительность - 3 месяца. В таблице приведена схема приема лекарства Бисопролол от высокого давления.

Принимают таблетки утром, нет необходимости совмещать их употребление с приемом пищи достаточно запить пилюлю большим количеством воды.

В течение всего курса пациент должен вести статистику состояния здоровья на основании значений пульса и артериального давления. Также он должен оценивать общее самочувствие. Поводом для обращения к врачу за уточнением дозировки или замене препарата служат:

• побочные эффекты;
• отсутствие нужного результата.

Чтобы прекратить прием препарата, прибегают к плавному уменьшению суточной дозы. Не рекомендуют одномоментное окончание приема таблеток от давления.

Прием Бисопролол при сердечной недостаточности

Больным с диагнозом сердечная недостаточность назначают комплексную терапию - пить Бисопролол совместно с другими лекарствами:

• ингибиторы АПФ;
• сердечные гликозиды;
• мочегонные препараты.

Стабильное состояние здоровья не менее 1,5 месяца - обязательное условие для прохождения курсового приема. При такой болезни максимально допустимая суточная норма лекарства - 10 мг.

Побочные эффекты

По вероятности побочных эффектов Бисопролол уступает другим препаратам для уменьшения давления. Побочные действия не исключены при превышении рекомендованной суточной дозы в 10 мг. Перечень зафиксированных негативных реакций, вызванных передозировкой препарата:

• брадикардия - уменьшение частоты сердечного ритма;
• симптомы сердечной недостаточности;
• холодные кисти рук и стопы ног;
• ночные кошмары, галлюцинации, депрессия;

• спазм бронхов;
• ринит аллергического характера;
• конъюнктивит, сокращение объема слезной жидкости;
• ухудшение слуха;
• проблемы с ЖКТ (диарея, рвота, тошнота);
• аллергические воспаления кожи (сыпь, зуд, покраснение);
• снижение сексуального влечения, ухудшение потенции;
• ухудшение качества крови (триглицериды выше нормы).

Длительный прием таблеток приводит к побочным явлениям, ухудшающим качество жизни. У больного нарушается сон, его часто мучают головокружения. Не исключаются головные боли, сухость во рту, неприятные ощущения в области живота.

Обязательно обращение к врачу при появлении любых из перечисленных симптомов. Необходимы рекомендации специалиста о том, как правильно прекратить прием препарата.

Беременность и кормление грудью

Высокое давление усложняет течение беременности, можно ли женщине в период вынашивания ребенка принять Бисопролол для его снижения. Только в крайних случаях врач принимает решение о назначении беременной этого препарата, а именно когда польза от употребления значительно превышает риски, связанные со здоровьем младенца.

Перечень возможных негативных последствий для плода:

• гипогликемия;
• задержка роста;
• брадикардия;
• нарушение дыхания.

Ребенка переводят на искусственное вскармливание после назначения Бисопролол от давления. Причина - наличие препарата в грудном молоке. По большей части женщине назначается другая терапия, позволяющая совмещать прием таблеток и кормление младенца грудью.

Алкоголь

Регулярное употребление горячительных напитков одна из причин гипертонии. Появившиеся проблемы с артериальным давлением - повод отказаться от спиртного. Если больной продолжает употреблять алкоголь, любая терапия дает слабый эффект.

Недомогания, которые могут возникнуть у больного при употреблении им алкогольных напитков в период курсового лечения Бисопрололом:

• боли в области грудины;
• мигрень;
• нарушение сна;
• депрессивные состояния;

• тошнота, сопровождаемая рвотой;
• проблемы с кишечников в виде жидкого стула или запоров;
• повышенный пульс;
• низкое давление.

Избежать этих неприятных последствий несложно. Отказ от приема алкогольных напитков должен длиться на протяжении всего курса. Употребление алкоголя совместно с таблетками Бисопролола чревато осложнениями: гепатитом, сердечной недостаточностью, длительными нарушениями в работе кишечника, проблемами с почками.

Передозировка

Передозировка препарата может привести к неприятным последствиям, которые сказываются на общем состоянии человека и его внешнем виде. У больного может наблюдаться посинение ног, рук, ногтей. Появляются отклонения в работе сердца:

• аритмия;
• брадикардия;
• признаки сердечной недостаточности.

Может нарушаться нормальное дыхание, возникает спазм бронхов. Человек при передозировке может ощущать сильное головокружение, не исключены обмороки. Давление может резко упасть. Срочно вызывают скорую помощь при подозрении на передозировку.

До приезда неотложки больному можно сделать промывание желудка и дать несколько таблеток активированного угля. При низком давлении больного нужно уложить так, чтобы голова находилась в плоскости ниже, чем ноги. Это поможет избежать обморока и восстановит полноценное снабжение мозга кровью.

Принимают меры по дальнейшему снижению артериального давления, чтобы его повысить больному делают инъекцию:

• Эпинефрина.
• Допамина.
• Добутамина.

Бронхоспазм снимают с помощью ингаляции, от судорог применяют Диазепам. Симптомы сердечной недостаточности устраняют с помощью гликозидов, диуретиков, глюкагона.

Чем можно заменить Бисопролол?

Потребность в аналоге возникает при отсутствии в аптечной сети лекарства Бисопролол или его индивидуальной непереносимости. Врач выписывает пациенту другие таблетки аналогичного действия, такие как Метопролол, Эгилок. При гипертонии могут назначить другие лекарства:

• Бетаксол.
• Карведилол.
• Пропраналол.
• Небиволол.

Эти лекарства назначают, если у пациента диагностировано сердечно-сосудистое заболевание, все они, несмотря на разный состав, помогают понизить артериальное давление. По собственной инициативе не рекомендуют принимать любое из перечисленных лекарственных средств. Самолечение наносит существенный вред здоровью.

Заключение

Побочные реакции не такое частое явление при приеме таблеток Бисопролола, большинство пациентов его переносят хорошо, поэтому средство широко применяют при терапии сердечно-сосудистых заболеваний и гипертонии. Курсовые приемы таблеток Бисопролол способны со временем нормализовать артериальное давление, повысить качество жизни, увеличить ее продолжительность.

«Бисопролол» – это таблетки от гипертонии, понижающие давление за счет уменьшения частоты сокращения сердца. Препарат часто используют для профилактики патологий сердечно-сосудистой системы, так как он угнетающе действует на отделы соматической нервной системы, предотвращая развитие аритмии.

Лечебное действие таблеток при гипертонии

После приема таблетки действующее вещество на 80–90% абсорбируется организмом, независимо от приема пищи. Попадая в кровь, бисопролола фумарат начинает воздействовать на организм:

• понижает активность ренина плазмы крови;
• под воздействием препарата снижается потребность сердечной мышцы в кислороде;
• снижает частоту сердечных сокращений;
• угнетается АВ проводимость;
• устраняются симптомы ишемии.

Бисопролол снижает артериальное давление (это происходит за счёт уменьшения сердечного выброса)

Бисопролол понижает артериальное давление за счет комплексного воздействия на сердечную мышцу и сердечно-сосудистую систему. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается через 1–3 часа после приема таблетки.

Состав и форма выпуска лекарства

«Бисопролол» – это таблетки от давления, покрытые тонкой пленочной оболочкой. Выпускается лекарство упаковками от 10 до 100 капсул в каждой из них. Основное действующее вещество препарата – бисопролола фумарат. Содержание его в одной таблетке 2.5, 5 или 10 мг. Присутствуют также вспомогательные (неактивные) компоненты:

• коллоидный диоксид кремния;
• целлюлоза;
• крахмал кукурузный;
• стеарат магния.

Читайте также:

Показания и противопоказания к использованию "Дротаверин" при давлении

Пленочная тонкая оболочка таблеток изготавливается из диоксида титана, талька, пищевых красителей. Окраска капсул варьируется от светло бежевого до нежного желтовато-коричневого оттенка.

Таблетки Бисопролол могут продаваться в упаковках по 10 и 30 штук

Инструкция по применению

Таблетки Бисепролол инструкция по применению рекомендует принимать при гипертонии. Помимо этого основного показания, кардиологи назначают препарат при:

• стабильной стенокардии;
• хронической сердечной недостаточности;
• нарушениях сердечного ритма;
• снижении проводимости электровозбуждения к сердцу.

Применение Бисопролола должно быть длительным, чтобы оказать достаточное терапевтическое действие. Резко отказываться от употребления лекарства нельзя.

Противопоказания к употреблению

У всех лекарственных препаратов есть противопоказания к применению. Нельзя принимать Бисопролол при:

• приступах стенокардии или резком нарушении сердечного ритма. Если нет других противопоказаний, применение Бисопролола возобновляют после стабилизации состояния пациента;
• не назначают лекарство при пониженном давлении;

Назначать препарат запрещено астматикам и людям, у которых выявлен бронхообструктивный синдром

• брадикардии;
• синоартериальной и/или атриовентрикулярной блокаде;
• слабом синусовом узле;
• склонности организма пациента к бронхоспазмам (вследствие индивидуальной непереносимости компонентов препарата, астмы, эмфиземы);
• нарушениях процессов кровообращения.

Есть и относительные противопоказания к применению при таких патологиях:

• нарушение работы почек и печени;
• сахарный диабет;
• период беременности и лактации.

В начале курса лечения Бисопролол снижает способность пациента концентрировать внимание. Поэтому в первые 2 недели после начала приема таблеток рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и механизмами, требующими особой точности.

Симптомы передозировки лекарством

Кардиолог назначает дозировку и схему, как принимать Бисопролол. Если пренебречь рекомендациями врача и принять слишком много таблеток, могут проявиться симптомы передозировки препаратом. Распознать их нетрудно:

• брадикардия (замедленный ритм сердца). Она появляется независимо от того, при каком давлении был принят препарат;

Приём данного лекарства чреват головокружениями, чувством приливов к лицу крови

• резкое снижение показателей АД;
• аритмия (нестабильный пульс);
• обострение сердечной недостаточности;
• изменение цвета ногтей, пальцев нижних и верхних конечностей;
• затрудненное дыхание;
• судорожные спазмы мышечной ткани;
• головокружение, иногда обморок.

Читайте также:

Инструкция по применению таблеток Тенорик от давления

При первых симптомах передозировки лекарством пациент должен принять активированный уголь и вызвать скорую помощь (поехать в больницу для промывания желудка). Если Бисопролол при низком давлении вызвал усугубление гипотонии, больной должен лечь так, чтобы голова оказалась ниже уровня нижних конечностей. Это поможет стимулировать кровообращение головного мозга. Для нормализации АД и остановки его снижения врачи используют уколы «Допамина», «Эпинефрина» (если нет противопоказаний к использованию этих лекарств).

Возможные побочные реакции организма

Лечение таблетками этой группы длительное, поэтому пациенты задумываются, может ли Бисопролол вызвать побочные эффекты. В сравнении с другими гипотензивными препаратами, эти капсулы не вызывают большого количества дискомфортных симптомов. В большинстве случаев побочные реакции наблюдаются при высоких дозировках действующего вещества (от 10 мг). Наиболее часто фиксируются такие реакции организма:

• нарушение сердечного ритма и кровообращения конечностей, появляются симптомы хронической недостаточности работы мышцы миокарда;

Приём данного лекарства чреват бессонницей и другими нарушениями сна

• мигрень, головокружение, в редких случаях – потеря сознания;
• упадок сил, быстрая утомляемость даже от легкой работы;
• нарушение сна (бессонница, кошмары, иногда галлюцинации);
• наблюдается снижение остроты слуха, ощущения сухости глаз из-за снижения репродуктивности слезной жидкости;
• нарушение работы пищеварительной системы – запоры или, наоборот, диарея;
• со стороны мышц иногда появляются судороги, мышечная слабость;
• при индивидуальной непереносимости компонентов препарата проявляются местные аллергические реакции в виде сыпи, зуда кожи, покраснений, обострения клинической картины псориаза;
• у мужчин снижается потенция, либидо.

Может ли Бисопролол влиять на результаты клинических исследований биологического материала? Кардиологи подтверждают, что из-за приема препарата наблюдается нарушение липидного профиля, повышение содержания в сыворотке крови АЛТ и АСТ.

Особые указания к применению

Бисопророл от высокого давления следует принимать с особой осторожностью людям с хроническими сопутствующими патологиями. Пациент должен постоянно наблюдаться у кардиолога, измерять показатели АД, периодически проходить ЭКГ, отслеживать состояние почек и печени.

Кроме того, людям, у которых был обнаружен сахарный диабет, помимо заболеваний сердца и сосудов, нужно обратить внимание на то, что у них может снизиться переносимость глюкозы

Таблетки с осторожностью принимают люди с:

• псориазом (действующие компоненты препарата обостряют развитие болезни). Под постоянным наблюдением находятся люди, родственникам которых диагностировали это дерматологическое заболевание;
• сахарным диабетом первой и второй степени.

Читайте также:

Как использовать перекись водорода при гипертонии?

Во время беременности лекарство назначают лишь в том случае, если потенциальная польза для будущей матери выше риска для плода. Например, врачи рекомендуют принимать эти таблетки во время критического состояния женщины. Сегодня имеются клинические результаты, подтверждающие теорию, снижает ли препарат естественное развитие эмбриона, провоцирует ли преждевременные роды или выкидыш (при условии лечения в первом триместре беременности). После родов младенца обследуют, так как из-за приема лекарства у него может наблюдаться замедление сердечного ритма.

Взаимодействие препарата с другими лекарствами

При высоком давлении одновременный прием этого лекарства со средствами, понижающими АД, усиливает их действие. С особой осторожностью принимают:

• инсулин или таблетки, понижающие уровень сахара в крови. Препарат бисопролола фумарата усиливает их действие, но при этом угнетает основные симптомы гипогликемии;
• если предстоит операция, анестезиолог должен знать о приеме этих таблеток, ведь их действующее вещество вместе с наркозом ухудшает функционирование сердечной мышцы;

В случаях, если человек вынужден принимать комплексную терапию Бисопрололом и другим средством, понижающим давление, терапевтический эффект становится сильнее

• категорически противопоказано одновременно с таблетками принимать «Флоктофенин» и «Султоприд»;
• прием «Клонидина» назначают только после полного завершения курса приема бисопролола фумарата. Особенно при повышенном давлении у пациента. Одновременное употребление этих лекарств вызывает обострение гипертонии;
• прием симптоматических лекарств (капель от насморка, сиропа от кашля) ослабляет действие на организм бисопролола фумарата.

Лекарство несовместимо с ингибиторами группы МАО. Однако его можно принимать вместе с ингибиторами МАО-В.

Аналоги лекарства

Препарат отпускается только по рецепту врача. Аналоги средства условно разделены на две группы (по составу и принципу действия). К структурным репликам медикамента относятся:

• «Бисомор»;
• «Бипрол»;
• «Конкор »;
• «Биоскард».

По механизму воздействия на организм, аналогами медикамента являются «Эстекор», «Атенолол», «Корданум». Все они отпускаются по рецепту врача.

Заболевания сердечно-сосудистой системы встречаются практически у каждого современного человека. Они сопровождаются регулярными скачками артериального давления. Поэтому каждый человек, страдающий таким недугом, ищет максимально эффективное средство для нормализации давления, поскольку это состояние мешает комфортной жизнедеятельности. Одним из наиболее эффективных медикаментозных препаратов является Бисопролол, инструкцию по применению которого следует детально изучить, а также рассмотреть, при каком давлении он применяется.

Применение препарата

При каком давлении принимать Бисопролол? Он назначается людям, страдающим гипертонией, поэтому используется при повышенном артериальном давлении. Также Бисопролол назначается пациентам с сердечной недостаточностью в комплексе с другими группами препаратов. Приобрести его можно в любой аптеке. В России средняя цена составляет 350 руб. В Украине данное лекарство можно приобрести приблизительно за 70 грн.

Показания к назначению

Снижает ли давление Бисопролол? Он применяется не только для уменьшения этого показателя, но и при таких заболеваниях:

• стенокардия напряжения;
• ишемия;
• в качестве профилактики повторного инфаркта миокарда;
• сердечная недостаточность хронического характера.

Также данный препарат используется при нарушениях сердечного ритма.

Инструкция

Как принимать Бисопролол при высоком давлении? Дозировку должен подобрать лечащий врач, учитывая состояние пациента и течение заболевания. Обычно суточная доза – 1 таблетка. Данное лекарственное средство следует принимать длительный период времени. Продолжительность употребления может определить только лечащий врач. Чаще всего курс терапии длится не менее 3 месяцев. Если требуемого эффекта не возникает или у больного наблюдается резкое повышение давление, то дозировка может составлять 2 таблетки в день. Постепенно состояние должно нормализоваться.

Важно помнить! Если данный препарат не оказывает нужного действия на организм, то следует обратиться к лечащему врачу! Он оценит целесообразность последующего приема Бисопролола.

При беременности

Женщины в период беременности нередко страдают повышенным артериальным давлением. Можно ли применять Бисопролол для нормализации состояния? Он не оказывает токсического действия на организм будущей мамы, но обладает другими фармакологическими эффектами, которые способствуют торможению развития плода, выкидышу или преждевременным родам. Поэтому от использования Бисопролола при беременности лучше воздержаться.

Если же женщина находится в критическом состоянии, то прием данного препарата возможен. При этом следует находиться под постоянным наблюдением специалистов и регулярно сдавать анализы. Это поможет выявить определенные нарушения, после чего лучше уменьшить дозировку. После родов малыша следует тщательно обследовать, поскольку у него на фоне этого лекарства от давления может наблюдаться пониженный пульс.

Важно помнить! Если в период беременности выявлены определенные нарушения развития малыша при использовании Бисопролола, то лучше найти альтернативный, более безопасный способ борьбы с гипертонией!

Бисопролол и алкоголь: совместимость

Употребление спиртных напитков даже в умеренных количествах способствует расслаблению сердечно-сосудистой системы. Поэтому алкоголь вместе с Бисопрололом дает двойную нагрузку на работу сердца. Внедряясь в кровь, эти вещества снижают ее свертываемость, тем самым вызывая сильные кровотечения. Больной может чувствовать такие недомогания.

Сегодня трудно представить процесс лечения гипертонии и большинства иных сердечных патологий без применения селективных кардиоблокаторов. Это целая группа лекарственных препаратов, эффективность которых трудно переоценить. Бисопролол в этой группе по многим показателям превосходит остальные средства. Поэтому он пользуется огромной популярностью у людей, которые жалуются на стойкое повышение давления и проблемы с сердцем.

В чем заключается особенность воздействия

Чтобы разобраться в принципе работы этого лекарственного средства, нужно немного углубиться в биохимические процессы, которые непрерывно идут в человеческом организме. Так в некоторых органах осуществляется выработка адреналина – гормона, о котором знают даже дети.

Стимулируют этот важный процесс адренорецепторы двух видов: бета-1 и бета-2. Когда в организме случается какой-то сбой, сразу же подключаются бета – блокаторы. Их механизм действия заключается в защите сердца от избытка адреналина и прочих «разгоняющих» гормонов. В результате такого вмешательства налаживается сердечная деятельность: ритм приходит в норму, приступы стенокардии становятся не такими интенсивными, а их число уменьшается. Но самое главное – уменьшается вероятность внезапной смерти.

Бисопролол, как и другие схожие по действию препараты, представляющие бета-1 блокаторы, хорошо снижает давление и предупреждает развитие ишемических процессов сердца. Лекарство часто используют при значительных физических или психологических нагрузках, чтобы снизить частоту сердечных сокращений.

Это интересно: Путем клинических исследований установлено, что биоспролол действует стабильно и равномерно в течение целых суток. Эта особенность препарата усиливает лечебный эффект.

В чем разница

Часто пациенты, выбирая подходящее лекарство, пытаются выяснить, какой из них эффективнее: Конкор или Бисопролол? Однозначно ответить на данный вопрос невозможно, потому что оба препарата содержат одно и то же действующее вещество. Разработка данного средства была запатентована немецкой компанией, которая выпускала лекарство под торговой маркой «Конкор». Когда срок патента истек, на рынке фармацевтической продукции появилось много дженериков оригинального препарата. В их числе Бисопролол – лекарственное средство, которое выпускают отечественные производители.

Таким образом, единственное отличие состоит в том, что практически одно и то же лекарственное средство выпускается разными производителями.

Основные компоненты

Эффективность данного лекарственного средства обусловлена его составом. Главным действующим элементом является компонент бисопролола фумарат, отсюда и название препарата. Каждая единица препарата содержит 2,5 мг активного компонента. Кроме основного вещества в состав лекарства входят дополнительные ингредиенты:

Перечисленные в таблице компоненты входят в состав каждой таблетки, которая покрыта быстрорастворимой оболочкой.

Формы выпуска

В процессе производства Бисопролола препарат обретает форму таблеток с оболочкой приятного бежевого оттенка. Для удобства потребителей производители разработали несколько видов упаковки:

• ячейки контурные из картона с расфасовкой - по 10 пилюль;
• полимерные емкости или картонные пластины - по 30 таблеток;
• баночки из полимерных материалов или упаковки из фольги расфасовываются таблетки в количестве - от 10 до 100 штук.

Каждая упаковка укомплектована сопроводительной инструкцией с рекомендациями по правилам использования лекарства.

Вывод: Удобная форма выпуска, рассчитанная на разный покупательский спрос, создает еще более благоприятные условия для применения данного лекарства.

Какое воздействие на организм оказывается в результате приема

Бисопролол – это препарат, обладающий широким спектром действия. Кроме своего прямого предназначения, то есть гипотензивного (понижающего давление) средства он также:

1. Оказывает антиаритмическое воздействие за счет того, что основной компонент блокирует бета-1 адренорецепторы сердца. Вследствие этого снижается частота сердечных сокращений, уменьшается поток ионов Са2+ внутри клеточных структур.
2. Антиангиальный эффект достигается из-за того, что потребность миокарда в кислороде снижается.
3. Гипотензивное воздействие происходит благодаря пониженной активности гормональной системы, от которой непосредственно зависит объем кровотока и давление, потому что она регулирует эти важные процессы.

Важно! Нужно учитывать, что действовать лекарство начинает не сразу, а примерно через час и более после приема таблеток.

Подтверждение эффективности

Многочисленные исследования и систематический мониторинг АД у принимающих Бисопролол пациентов помогли установить, что активность препарата сохраняется на протяжении суток. Вариации показателей давления при этом не искажаются.

Вывод: Препарат весьма эффективен при лечении умеренной и легкой формы гипертонии без дополнительного включения в терапию других средств. При тяжелой форме гипертонической болезни назначают Бисопролол в сочетании с рядом других лекарств: диуретиков, ингибиторов.

Когда средство нужно принимать

Необходимость назначения данного препарата способен подтвердить только врач. Для этого он должен оценить состояние пациента, получить результаты клинических исследований, проанализировать динамику АД.

Применение Бисопролола целесообразно при таких патологиях:

• ишемическая болезнь сердца (ИБС) – когда нарушается баланс между необходимым для нормального функционирования сердечной мышцы количеством кислорода и питательных компонентов и возможностью коронарных сосудов обеспечить эту потребность.
• при артериальной гипертонии, которая чаще всего бывает следствием обширного атеросклеротического процесса в сосудах;
• выраженные аритмии, протекающие на фоне пролапса митрального клапана;
• при хронической сердечной недостаточности (ХСН) назначается препарат в комплексе с сердечными гликозидами и другими препаратами.

Особенные свойства: Бисопролол оказывает весьма щадящее воздействие. Он лучше остальных бета-блокаторов помогает в сложных ситуациях, среди которых: почечные патологии, астма, сахарный диабет, пожилые пациенты.

Противопоказания

Хотя препарат отличается мягким воздействием на организм, иногда его употреблять нельзя. В число противопоказаний входят следующие патологии:

• инфаркт миокарда в острой стадии;
• сердечная недостаточность в тяжелой форме;
• гипотония ярко выраженная (пониженное АД);
• брадикардия (когда число сердечных сокращений за минуту падает до 40-60);
• кардиогенный шок (резкое снижение сократительной функции миокарда);
• синдром слабости синусового узла (комбинированная форма сердечной аритмии);

Ограничения

Необходимо перечислить случаи, когда врачи не рекомендуют принимать данный бета-блокатор. В этом списке:

• псориаз;
• сахарный диабет;
• тиреотоксикоз (дисфункция щитовидной железы);
• гипогликемия (снижение уровня глюкозы в крови);
• бронхиальная астма в тяжелой форме;
• печеночные и почечные проблемы;

Не рекомендуется прием препарата при беременности, поскольку он способен преодолевать плацентарный барьер, а в период кормления грудью небольшие количества обнаруживаются в молоке кормящей мамы. Только в исключительных ситуациях, когда угроза жизни матери превышает все риски последствий, он может быть включен в состав лечебной терапии.

Следует знать! Лицам до 18 летнего возраста Бисопролол никогда не назначается, а перед хирургическим вмешательством с общей анестезией его прием нужно прекратить за 48 часов до этого мероприятия.

Возможные побочные явления

Несмотря на то, что большинство пациентов лечение препаратом переносят хорошо, побочные действия не исключаются. Чаще всего наблюдаются незначительные расстройства, которые после отмены лекарства быстро проходят. Проявляться нежелательные явления могут со стороны различных органов и систем:

1. Расстройства нервного характера: мигрени, головокружение, депрессивные состояния, кратковременные провалы памяти и галлюцинации.
2. Дисфункции костно-мышечного аппарата: боли в области спины, судорожные проявления в икроножных мышцах, артралгии.
3. Нарушения деятельности со стороны сердечно-сосудистой системы: падения показателей АД, учащенное сердцебиение, брадикардия.
4. Расстройства функций органов пищеварения: дискомфорт в животе и боли, запоры, понос, рвота, нарушенное восприятие вкуса.
5. Со стороны органов дыхания может наблюдаться: затрудненное дыхание, бронхоспазмы, заложенность носа.

Следует знать! Прием Бисопролола в единичных случаях сопровождается расстройствами половой сферы, которые выражаются в снижении потенции у мужчин и ослаблении либидо у женщин.

Длительный курс лечения может отрицательно сказываться на некоторых лабораторных показателях: уровне билирубина, количестве тромбоцитов и лейкоцитов, активности ферментов печени.

Особенности лечения

Как уже отмечалось ранее, назначать лечение бета-блокаторами вправе только квалифицированный специалист. Лечащий врач на основе лабораторных и других видов обследования:

• делает заключение о необходимости назначения Бисопролола,
• рассчитывает оптимальную для конкретного больного суточную дозу препарата;
• выписывает пациенту рецепт, по которому ему в аптеке выдается лекарство.

Особые указания: Для взрослых больных предельно допустимая доза равна 20 мг в сутки. Передозировка препарата грозит резким снижением давления, выраженной брадикардией и развитием сердечной недостаточности. В таких ситуациях необходимо срочно сделать промывание желудка с последующим назначением угля активированного (1 таб. на 10 кг веса)

Как принимать

Прием препарата абсолютно не влияет на процессы абсорбции (всасывания), поэтому таблетки можно принимать в утренние часы до приема завтрака или во время его. Таблетки принимаются внутрь целиком, но обязательно следует их запивать небольшим количеством воды.

Сопроводительная инструкция по применению, которая прилагается к каждой упаковке, содержит подробную информацию о правилах приема лекарственного средства. Но стандартная терапия предусматривает минимальные дозы на начальном этапе лечения с последующим их увеличением. Причем этот переход должен контролироваться врачом.

Схема стандартного лечения при различных патологиях выглядит так

№	Заболевание	Доза	К-во приемов
1	Артериальная гипертония в начальной фазе	2,5-5 мг	Однократно за сутки
2	Гипертония второй степени	2,5 - 10 мг	1 раз
3	Стойкая стенокардия	2,5-5 мг	Однократно
4	Почечные патологии	Не более 10 мг	1 раз в течение суток

Следует обратить внимание: Учитывая, что нормальными считаются показатели давления 120/80, поэтому основания к применению Бисопролола при давлении выше указанных цифр можно считать вполне обоснованными. Но это должен решать врач.

Схема лечения при сердечной недостаточности

Лечение ХСН отличается от стандартной терапии, хотя прием лекарства также начинается с минимальной дозы – 1.25, которой пациент должен придерживаться первую неделю лечения.

В дальнейшем схема приема следующая:

• 2 неделя – доза суточная – 2,5 мг;
• 3 неделя в сутки 3.75 мг;
• С 4 по 8 неделю включительно 5 мг
• С 9 -12 неделю доза возрастает до 7,5 мг
• Последующие дни пациенту рекомендуется принимать 10 мг каждые сутки.

Правила коррекции дозы: при плохой переносимости больным увеличения дозировки, следует постепенно ее снизить. Когда состояние пациента стабилизируется, нужно сделать повторное титрование дозировки, а потом продолжить лечебный курс.

Ввиду того, что принимать Бисопролол без перерыва некоторым больным приходится очень долго, как например, в случае хронической сердечной недостаточности, где лечебный курс рассчитывается на несколько месяцев, отмена препарата должна быть постепенной. Резкое прерывание лечения грозит тяжелыми аритмиями и даже может спровоцировать инфаркт.

Как взаимодействует с другими лекарствами

Не все лекарства можно одновременно принимать с Бисопрололом и его аналогами.

Отрицательная совместимость у всех бета-блокаторов с инсулином и иными лекарствами, понижающими уровень сахара:

1. Нельзя их комбинировать с некоторыми средствами, предназначенными для проведения общей анестезии (производные углеводородов, а также фенитоин), поскольку велика вероятность резкого снижения АД.
2. Способность Бисопролола снижать давление значительно ослабляет эффект нестероидных противовоспалительных средств, гормональных контрацептивов.
3. При одномоментном приеме бета-блокаторов и некоторых сердечных гликозидов существует риск развития глубокой брадикардии и даже остановки сердца.
4. Также нельзя сочетать прием Бисопролола с седативными средствами и алкоголем - подобная комбинация только усилит угнетение ЦНС.

Важно! Поэтому при лечении препаратами данной группы всегда следует учитывать фактор возможной несовместимости.

Особое внимание: Водителям и людям, чья деятельность связана с потенциальной опасностью, следует обсудить с врачом иную схему лечения препарата. Возможно, в таких ситуациях лучше принимать вечером данное лекарство.

Аналогичные по действию и составу лекарственные средства

Современный рынок фармацевтической продукции отличается богатым ассортиментом эффективных бета-блокаторов. Поэтому препараты со сходной фармакологической кинетикой, как отечественных, так и зарубежных производителей, сегодня найти несложно. Одно из главных преимуществ большого выбора - это стоимость, которая в данном случае варьирует в очень широком диапазоне.

Качественные аналоги Бисопролола имеют идентичный с ним механизм воздействия, или в их составе присутствует такой же действующий компонент. Все препараты этого ряда отпускаются в аптеках только по рецепту врача.

Важный момент! Больной должен согласовать с врачом намерение заменить привычное средство на более эффективный, по его мнению, аналог.

Ниже представлена таблица, в которой отражена цена и кратко описаны характеристики популярных дженериков российского производства.

Лучшие российские бета-блокаторы

Наименование препарата	Цена(в руб.)	Краткая характеристика
1. Арител	от 150	Полный аналог Бисопролола, который используется по тем же медицинским показаниям, что и оригинальное средство.
2. Бисопролол прана	от 30	Улучшает перфузию сердечной мышцы и стимулирует деятельность периферических сосудов. Применяется для профилактики приступов стенокардии и лечения артериальной гипертонии.
3. Бипрол	от 60	Недорогой отечественный дженерик. Назначается он при гипертензиях разного происхождения, стенокардии, хронической ишемии сердца.
4.	от 110	Действующий компонент амплодипина бесилат облегчает состояние пациента при стенокардии. Может выступать при лечении гипертонии в качестве основного средства.
5. Нипертен	от 100	Сходен с оригиналом по фасовке и дозировке фурамат бисопролола. Оптимально подходит для людей с проблемами сосудов и сердца.Соблюдать осторожность во время лечения больных сахарным диабетом.
6. Бетаксолол	Таблетки - от 447Капли глазные - от 187	В сравнении с иными бета-блокаторами не так выраженно воздействует на дыхательную и сердечно-сосудистую систему. В виде глазных капель прекрасно снижает внутриглазное давление.

Достойную конкуренцию отечественным препаратам составляют дженерики украинских, белорусских и других иностранных производителей.

Самые эффективные зарубежные аналоги

Наименование препарата	Цена (в руб.)	Краткая характеристика
Метопролол	от 15	Самый дешевый аналог польского производства. Показан прием при нарушении сердечных ритмов, проявлениях гипертонии, риске вторичных инфарктов.
Коронал	от 135	Место производства – Словакия. Препарат содержит то же действующее вещество, что и в составе оригинального средства.
Небилет	от 800	Дорогой аналог, который выпускает известная немецкая компания. Действующее вещество небиволол нормализует сердечную деятельность и способствует снижению АД.
Кординорм	от 125	Еще один немецкий представитель бета-блокаторов, но с более привлекательной стоимостью. Отличается быстрым эффектом после применения.
Беталок ЗОК	от 122	Это продукция шведской компании. Лекарство обеспечивает клинический эффект, который держится устойчиво свыше суток. Имеет меньше рисков развития побочных реакций.
Локрен	от 900	Этот французский продукт снижает частоту сокращений сердца и регулирует АД. Отлично проявляет себя при стрессах и предельных физических нагрузках.
Бисопролола гемифумарат	от 270	Относительно невысокая цена делает этот препарат ирландского производства привлекательным. Он уменьшает минутный объем крови, а также оказывает общее гипотензивное воздействие.

В качестве примечания: Доступные по цене аналоги купить в аптечной сети несложно. Если нет в продаже указанного в рецепте препарата, фармацевт обязан предложить один из аналогов, имеющий то же действующее вещество.

Резюмируя все сказанное ранее, можно с уверенностью сказать, что современные бета-блокаторы в лучшую сторону изменили жизнь многих людей. Бисопролол и его аналоги значительно улучшают состояние пациентов и вселяют в их сердца надежду на полноценную жизнь. Благодаря уникальным свойствам лекарств этого ряда, сегодня гипертония и стенокардия – не приговор, а лишь состояние, которое можно с помощью этих препаратов контролировать. Но больной должен всегда помнить, что лечебный процесс требует регулярного наблюдения врача.