Как и где делают рэг сосудов головного мозга. Что такое реоэнцефалография сосудов головного мозга (РЭГ) Что такое рэк в медицине

О том, что центральная нервная система регулирует все процессы в организме, знают все, как и о том, что все её клетки также нуждаются в дыхании и питательных веществах, которые придут по магистралям кровеносных сосудов. От качества кровоснабжения напрямую зависит и качество жизни, учитывая функции и задачи, возложенные на нашу голову. Путь крови, несущей «пищу», должен быть гладким и встречать только «зелёный свет». А если на каком-то участке преграда в виде сужения сосуда, закупорки или резкого обрыва «дороги», то выяснение причины должно быть немедленным и достоверным. В таком случае РЭГ сосудов головного мозга будет первоочередным шагом в изучении проблемы .

Сосуды, ведущие в «центр»

Когда сосуды нашего организма гладкие и эластичные, когда сердце равномерно и качественно обеспечивает кровообращение, которое даёт питание тканям и забирает ненужные вещества – мы спокойны и даже не замечаем этих процессов. Однако под воздействием различных факторов сосуды могут не выдерживать и «портится». Они не могут приспосабливаться к температурным колебаниям и изменениям атмосферного давления, теряют способность запросто перемещаться из одного климатического пояса в другой. Сосуды теряют «навыки» оперативного реагирования на воздействие внешних раздражителей, поэтому любое волнение или стресс может привести к сосудистой катастрофе, предотвратить которую поможет реоэнцефалография сосудов головного мозга, снятая своевременно. Причины, приводящие к нарушению кровотока следующие:

• Cужение просвета сосудов в результате отложения холестериновых бляшек нарушает его эластичность, развивая . Это зачастую ведёт к или ;
• Повышенное образование тромбов может привести к отрыву последнего, миграции по кровеносному руслу и закрытию просвета сосуда (ишемический инсульт).
• Черепно-мозговые травмы, перенесённые ранее, и, как будто благополучно закончившиеся, могут привести к повышению , что также будет выражаться проявлениями нарушения кровообращения.

РЭГ головного мозга может определить наличие или отсутствие субдуральной гематомы, возникшей в результате травматического повреждения головного мозга. Образовавшееся в тканях мозга , естественно, создаст препятствие нормальному току крови.

Если не забегать далеко вперёд, а провести исследование, когда симптоматика неярко выражена и создаёт дискомфорт от случая к случаю, то РЭГ головного мозга не только определит состояние сосудов, но и поможет выбрать тактику предупреждения серьёзных последствий, ставящих под угрозу жизнь человека.

Кроме того, РЭГ показывает не только качество кровотока по магистральным сосудам, но при этом обязательно оценит коллатеральное кровообращение (когда ток крови по магистральным сосудам затруднён, и она направляется «в обход»).

РЭГ и «несерьёзные» болезни

Есть состояния, которые хоть и не смертельны, но жить нормально не дают. Вот, у многих присутствует, поэтому и болезнью не особо значится, ведь «от неё не умирают». Или, например, считающаяся прихотью светских дам, благополучно дошла до наших дней и многих женщин в покое не оставляет. , как правило, не помогают, если в состав лекарственного средства не входит кофеин.

Считая женщину абсолютно здоровой (ведь признаков никакой болезни нет), окружающие часто отмахиваются. Да и сама она потихоньку начинает считать себя симулянткой, понимая, однако, в глубине души, что обследование головы не помешало бы. А, между тем, невыносимые приходят ежемесячно и связаны с менструальным циклом.

Назначенная и проведённая РЭГ головы, проблему решает в считанные минуты, а применение адекватных лекарственных препаратов избавляет пациентку от боязни ежемесячных физиологических состояний. Но это благоприятное течение болезни, а есть и другое…

Немногие знают, что несерьёзной мигрень считать не приходится, ибо болеют ею не только женщины, и не только в молодом возрасте. Мужчинам тоже иногда в этом плане «везёт». И проявлять себя болезнь может настолько, что человек полностью теряет работоспособность и нуждается в назначении группы инвалидности.

Как проводят анализ работы сосудов головы?

Когда возникает необходимость сделать РЭГ, больные, как правило, начинают волноваться. Успокоить здесь можно сразу – метод неинвазивный, а стало быть, безболезненный . Вреда организму процедура РЭГ не несёт и может выполняться даже в раннем младенчестве.

Обследование головы РЭГ осуществляется с помощью 2-6 канального аппарата – реографа. Разумеется, чем больше каналов имеет прибор, тем большая область исследования будет охвачена. Для решения больших задач и записи работы нескольких бассейнов используются полиреогреографы.

Итак, пошагово процедура РЭГ выглядит следующим образом:

1. Пациента удобно располагают на мягкой кушетке;
2. На голову накладывают металлические пластинки (электроды), которые перед этим обрабатывают специальным гелем, чтобы предотвратить раздражение кожи;
3. Электроды прикрепляются резиновой лентой в местах, где намечено провести оценку состояния сосудов.
4. Электроды накладываются в зависимости, какой отдел головного мозга подлежит исследованию РЭГ:
5. Если врача интересует бассейн внутренней сонной артерии, то электроды лягут на переносицу и сосцевидный отросток;
6. Если же дело касается наружной сонной артерии, то пластинки будут укрепляться спереди от слухового прохода и над бровью снаружи (ход височной артерии);
7. Оценка работы сосудов бассейна позвоночных артерий предусматривает наложение электродов на мастоидальный (сосцевидный) отросток и затылочные бугры с одновременным снятием электрокардиограммы.

Полученные результаты РЭГ, расшифровка которых требует дополнительных навыков, направляются врачу, прошедшему специальную подготовку в этой области. Однако пациенту очень не терпится узнать, что же творится в его сосудах и что означает график на ленте, ведь, как делают РЭГ, он уже хорошо представляет и даже может успокоить ждущих в коридоре.

В некоторых случаях для получения более полной информации о функции сосудов применяют пробы с препаратами, воздействующими на сосудистую стенку (нитроглицерин, кофеин, папаверин, эуфиллин и др.)

Что означают непонятные слова: расшифровка РЭГ

Когда врач приступает к расшифровке РЭГ, в первую очередь он интересуется возрастом пациента, который в обязательном порядке учитывается для получения адекватной информации. Разумеется, нормы состояния тонуса и эластичности для молодого и пожилого человека будут разные. Суть РЭГ состоит в регистрации волн, характеризующих наполнение кровью отдельных участков мозга и реакцию сосудов на кровенаполнение.

Краткое описание графического изображения колебаний можно представить следующим образом:

• Восходящая линия волны (анакрота) резко стремиться вверх, вершина её слегка закругляется;
• Нисходящая (катакрота) плавно идет вниз;
• Инцизура, расположенная в средней трети, за которой следует небольшой дикротический зубец, откуда нисходящая спускается и начинается новая волна.

Чтобы расшифровать РЭГ врач обращает внимание:

1. Регулярны ли волны;
2. Какая вершина и как она закругляется;
3. Как выглядят составляющие (восходящая и нисходящая);
4. Определяет местоположение инцизуры, дикротического зубца и наличие дополнительных волн.

Нормы графиков РЭГ, в зависимости от возраста

Результаты обследования, свидетельствующие об атеросклерозе

Распространенные типы по РЭГ

После проведённого анализа записи реоэнцефалографии, доктор фиксирует отклонение от нормы и делает заключение, которое пациент стремится быстрее прочитать и истолковать. Результатом исследования является определение типа поведения сосудов:

• Дистонический тип характеризуется постоянным изменением сосудистого тонуса, где часто преобладает гипотонус со сниженным пульсовым наполнением, который может сопровождаться ;
• Ангиодистонический тип мало отличается от дистонического. Для него также характерны нарушения сосудистого тонуса ввиду дефекта строения сосудистой стенки, ведущей к снижению эластичности сосудов и затрудняющей кровообращение в определённом бассейне;
• Гипертонический тип по РЭГ несколько отличен в этом плане, здесь наблюдается стойкое повышение тонуса приводящих сосудов при затруднённом венозном оттоке.

Типы РЭГ нельзя квалифицировать как отдельные заболевания, ибо они лишь сопутствуют другой патологии и служат диагностическим ориентиром для определения её.

Отличие РЭГ от других исследований головного мозга

Часто, записываясь в медицинские центры на обследование головы РЭГ, пациенты путают его с другими исследованиями, содержащими в своих названиях слова «электро», «графия», «энцефало». Это и понятно, все обозначения похожи и людям, далёким от этой терминологии, порой бывает трудно разобраться. Особенно в этом плане достаётся .Правильно, и то, и другое изучает голову, путём накладывания электродов и регистрации на бумажной ленте данных работы какой-то области головы. Отличия РЭГ и ЭЭГ заключаются в том, что первая изучает состояние кровотока, а вторая выявляет активность нейронов какого-то участка головного мозга.

Сосуды при ЭЭГ оказывают косвенное влияние, однако длительное нарушение кровообращения будет отражаться на энцефалограмме. Повышенная судорожная готовность или другой патологический очаг на ЭЭГ выявляются хорошо, что служит для диагностики и судорожных синдромов, связанных с перенесённой травмой и нейроинфекцией.

Где, как и сколько стоит?

Несомненно, где лучше пройти РЭГ головного мозга, цена которой колеблется от 1000 до 3500 рублей , решает пациент. Однако очень желательно отдать предпочтение хорошо оснащенным специализированным центрам. К тому же, наличие нескольких специалистов данного профиля поможет разобраться коллегиально в затруднительных ситуациях.

Цена РЭГ, помимо уровня клиники и квалификации специалистов, может зависеть от необходимости проведения функциональных проб и невозможности осуществить процедуру в учреждении. Многие клиники предоставляют такую услугу и для проведения исследования выезжают на дом. Тогда стоимость увеличивается до 10000-12000 рублей .

На ваш вопрос ответит один из ведущих .

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна , к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным .

Реоэнцефалография (РЭГ) – метод диагностики в медицине, с помощью которого можно оценить функциональное состояние сосудистой системы головного мозга. Как же это происходит?

Любой орган имеет различную проводимость и сопротивление под действием электрического тока. Эти показатели зависят от сердечного цикла: в момент выброса крови из левого желудочка (систолы) кровенаполняемость органа высокая, сопротивляемость тоже. А во время диастолы из органов оттекает венозная кровь, и проводимость уменьшается.

Колебания показателя импеданса (той самой сопротивляемости) регистрируются реографом. Результаты выдаются в виде графика колебательных движений.

Самый распространенный метод – РЭГ сосудов головного мозга.

С его помощью можно выявить:

• адекватность кровоснабжения исследуемой области;
• симметричность кровотока;
• степень эластичности стенки сосуда, ее тонус, реактивность, проходимость;
• отличить органическую патологию от функциональной;
• наличие и степень развития коллатерального кровоснабжения;
• наличие и изучение степени развития венозной дисфункции.

Очень часто РЭГ путают с электроэнцефалографией, видимо, из-за схожести названий и методики проведения. Но такой подход в корне неверен, поскольку ЭЭГ регистрирует электрическую активность нейронов, а РЭГ измеряет электрическое сопротивление мозга.

Диагностируемые заболевания также отличаются. Например, ЭЭГ- золотой стандарт диагностики эпилепсии, а РЭГ- мигрени.

Еще одним похожим методом является УЗДГ. Этот метод исследует сосуды, характер потока крови в сосуде, но он отображает органическую патологию: наличие тромбов, атеросклеротических бляшек, аневризм, сужений.

РЭГ имеет свои достоинства:

• небольшая стоимость;
• проводится без подготовки пациента;
• исследование длится всего 15-20 минут;
• имеет минимальное количество противопоказаний;
• может проводиться в любом возрасте (исключение младенцы), и даже при беременности.

Показания к назначению

Любое обследование назначается с целью установления диагноза либо для оценки динамики заболевания.

Показанием для проведения реоэнцефалографии являются жалобы на:

• Головные боли любой локализации, особенно интенсивные, частые.
• Шаткость походки.
• Нарушение зрения, слуха.
• Мелькание «мушек», «сеточки» перед глазами.
• Шум в ушах.
• Головокружение, шаткость походки.
• Нарушение памяти и сна.
• Метеозависимость.
• Эпизоды потери сознания.

А также она делается при наличии в анамнезе:

• Острых и транзиторных нарушений мозгового кровообращения.
• Травм головного мозга.
• Травм черепа и шейного отдела позвоночника.
• Патологии шейного отдела позвоночника (спондилоартроз, остеохондроз).
• Объемных образований (опухоли, кисты) головного мозга, мягких тканей шеи.
• Энцефалопатии различного генеза.
• Болезни Паркинсона.
• Артериальной гипертензии.

Также в обязательном порядке это обследование проводится для получения водительской справки для ГИБДД, и в последующем – прав на управление автомобилем.

Единственными противопоказанием проведения исследования являются раны, бактериальные и грибковые поражения кожи в месте наложения электродов.

Нужна ли подготовка?

Никакая особенная подготовка перед этим исследованием не требуется, но некоторые рекомендации необходимо выполнить:

1. За день до проведения процедуры не принимать препаратов, влияющих на стенку кровеносных сосудов. Если пропустить прием лекарства нельзя, нужно предупредить доктора, который будет проводить РЭГ.
2. Накануне и в день исследования нельзя принимать алкоголь и курить, пить крепкий чай и кофе, поскольку никотин, кофеин и этиловый спирт влияют на сосуды и, следовательно - на достоверность результата.
3. Перед исследованием нужно постараться не нервничать. Дело в том, что при стрессе в крови повышается уровень гормонов надпочечников - кортизола и адреналина, которые прямо влияют на сосуды. Подобное влияние непременно отразится на результате в виде повышенного сосудистого тонуса и правильная интерпретация будет маловероятна.

Как проводится обследование?

В качестве записывающего устройства применяются двух или шестиканальный реограф (реоэнцефалограф).

Чем больше каналов, тем информативней исследование:

1. Пациента усаживают на стул со спинкой. Важно, чтобы поза была расслабленной, потому что любое напряжение в теле отражается на кровотоке, что в свою очередь повлияет на результат.
2. Кожу пациента, на которую будут устанавливать электроды - очищают, протирают раствором для обезжиривания.
3. Под электроды помещают подкладку из впитывающего материала, смоченную в растворе диэлектрика, или обрабатывают гелем-проводником для повышения проводимости.
4. Вся процедура длится по времени не более 15-20 минут. Часто применяются функциональные пробы для оценки реактивности сосудов: с поворотом головы или ее наклоном, изменением частоты дыхания.
5. Для детей процедура такая же, как и для взрослых. Не всегда ребенок способен спокойно высидеть необходимое количество времени. В такой ситуации помочь могут только родители.

Для определения того, к какому типу патологии относится нарушение (органическому или функциональному), применяют фармакологические пробы лекарственными средствами, воздействующими на сосудистую сеть. Используют нитроглицерин, эуфиллин, никотинамид. Изменяя вид реоэнцефалограммы, они позволяют точнее понимать характер нарушений.

Расшифровка результатов

Расшифровкой занимается только врач функциональной диагностики.

Реоэнцефалограмма представляет собой графические изображения колебаний, соответствующих определенному кровенаполнению мозга.

В реограмме различают основные элементы:

• Анакрота – восходящая часть волны. Отображает приток крови в исследуемый орган. Чем круче подъем, тем выше тонус и меньше эластичность артерий.
• Вершина волны. Соответствует отрезку времени, в течение которого приток крови равен оттоку. Изменяется при нарушениях в венозном русле.
• Катакрота – нисходящая часть волны. Отображает состояние вен и артерий, после инцизуры – только вен.
• Инцизура, она же вырезка – кратковременное уплощение кривой перед подъемом. Момент соответствует переходу систолы в диастолу. Характеризует эластичность сосудов.
• Диастолическая волна – волна, следующая за инцизурой, меньшей амплитуды, чем анакрота. Показывает общее сосудистое сопротивление.

Раньше энцефалограмма расшифровывалась с помощью таблиц, где приведены все значения компонентов графика. Сейчас этими вычислениями занимается специальная компьютерная программа.

При анализе полученных данных РЭГ обязательно учитывается возраст пациента, потому как параметры определения нормы для каждого возраста разные.

В заключении врач указывает не вероятный диагноз, а тип нарушения кровотока:

• Нормотонический – адекватное сосудистое сопротивление и нормальный венозный отток.
• Дистонический – постоянная вазодилатация, застой венозной крови.
• Ангиодистонический – низкая эластичность сосудов, связанная с патологией стенки артерий и вен.
• Гипертонический – стойкое повышение периферического сосудистого сопротивления. Нарушение венозной циркуляции. Характерно отсутствие ритмичности в появлении волн. Чаще всего свидетельствует о наличии склеротических изменений в стенке сосуда.

Следует понимать, что определение наличия нарушений не является даже половиной диагноза. Это только определение функционального состояния сосудистого русла и для постановки полноценного диагноза требуется проведения дополнительных, более информативных методов диагностики (ЭКГ, УЗДГ сосудов шеи, УЗИ, КТ или МРТ головного мозга). Но заподозрить наличие заболеваний с высокой долей вероятности можно.

Характерные признаки некоторых, самых распространенных в неврологии, вариантов патологических состояний, которые видны на реоэнцефалограмме:

• Мигрень – более высокие волны на одной стороне.
• Вегетососудистая дистония (ВСД) – закругляется вершина волны, низкая амплитуда.
• Гипертоническая болезнь – диастолическая волна становится более выраженной и близкой к вершине. Амплитуда волн уменьшается.
• Атеросклероз – вершина сглаживается, постепенно волны приобретают форму арки, снижается амплитуда.
• Ликворная гипертензия – исчезновение инцизуры, кривая выражена в форме купола.

Средние цены и отзывы

В зависимости от качества аппаратуры и формы собственности учреждения, за то, чтобы сделать РЭГ, придется заплатить от 900 до 7000 рублей, обладатели полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) обследуются бесплатно при наличии направления от лечащего врача.

Как правило, больные спокойно переносят исследование, после проведенной процедуры отзывы всегда положительные.

Светлана, 54 года

Длительное время страдаю артериальной гипертензией, но препараты принимаю нерегулярно. В последнее время стала отмечать у себя шаткость походки, частые головокружения, нарушение сна. Лечащий врач направила на РЭГ, который подтвердил изменения кровоснабжения мозга, связанные с моим основным заболеванием. Хорошо, что процедура оказалась недорогой, безболезненной и информативной. Теперь доктор подбирает комбинацию и дозировку препаратов, а я уже чувствую себя лучше.

Несмотря на развитие более современных диагностических методик (УЗДГ, дуплексное сканирование), РЭГ по-прежнему широко применяется в неврологии как наиболее доступный метод оценки показателей мозгового кровообращения. Реоэнцефалография показана пациентам с поражениями сосудистой системы головного мозга, включающими дисциркуляторные энцефалопатии различной этиологии, вегето-сосудистую дистонию , последствия перенесенного ранее инсульта или травмы головного мозга , гипертонию , атеросклероз , хроническую недостаточность мозгового кровообращения .

РЭГ входит в программу комплексного обследования больных с жалобами на головные боли, шум в ушах, нарушения координации, головокружения, снижение умственной работоспособности и ухудшение памяти. Пациентам с шейным остеохондрозом РЭГ проводится для выявления расстройств кровообращения в бассейне позвоночных артерий. Процедура осуществляется при мигрени , болезни Паркинсона , эпилепсии , синдроме хронической усталости и др. Может назначаться для индивидуального подбора эффективной сосудистой терапии и оценки результатов лечения.

Методика не имеет противопоказаний. Безопасность и безболезненность диагностической манипуляции позволяют применять ее даже у детей и тяжелых больных. Проведение функциональных проб требует особой осторожности у пациентов с эпилепсией, гипертонией, стенокардией , психическими отклонениями, поскольку может спровоцировать приступ.

Методика проведения

За сутки до РЭГ пациенту необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, влияющих на кровообращение. Следует воздержаться от курения как минимум в течение 2-х часов до начала исследования. Во время проведения реоэнцефалографии больной может находиться в положении лежа на спине или сидя. Перед началом процедуры кожу головы обезжиривают в местах наложения электродов. Затем прикладывают электроды, смазанные контактным гелем или пастой. Места наложения электродов зависят от отведения, в котором записывается РЭГ. Для исследования кровообращения в бассейне внутренней сонной артерии используют фронтомастоидальное отведение: один электрод накладывают на внутренний край надбровной дуги, второй - за ухом на сосцевидный отросток. Для оценки кровообращения в бассейне позвоночной артерии применяют окципитомастоидальное отведение: один электрод устанавливают на сосцевидный отросток, второй - на затылочный бугор. Электроды подключают к реографу.

В приборе находится генератор слабого высокочастотного электрического тока (2-2,5 А, 100-200 кГц). От генератора ток подается на один из электродов и передается тканям головы. После прохождения через ткани ток регистрируется вторым электродом. Ткани тела человека и его кровь имеют разную электропроводность, поэтому пульсовые колебания кровенаполнения сосудов вызывают изменения электропроводности исследуемого участка. Эти изменения фиксируются, данные обрабатываются компьютером и выдаются в виде отдельных графиков для каждого отведения справа и слева. Чтобы сопоставить кровенаполнение сосудов с сердечным выбросом, одновременно с РЭГ производят запись ЭКГ во 2-ом отведении.

В ходе реоэнцефалографии применяют специальные функциональные пробы: задержку дыхания, гипервентиляцию, введение сосудосуживающих или сосудорасширяющих препаратов. Во время ортостатической пробы пациента просят резко наклониться и выпрямиться. Для выявления спазма сосудов используют пробу с глицерином. При проведении РЭГ врач может по очереди пережимать позвоночные или сонные артерии, это делается для оценки развития коллатерального кровообращения. Полученные данные позволяют неврологу судить о степени кровенаполнения внутренней сонной и позвоночной артерии справа и слева, оценить скорость кровотока, скорость распространения пульсовой волны, тонус и эластичность сосудистой стенки, вязкость крови, состояние оттока крови по венам, время и выраженность реакции сосудов на различные функциональные пробы.

Реоэнцефалография, или РЭГ – метод исследования сосудов головного мозга, базирующийся на графической записи изменений сопротивления тканей, при пропускании через них высокочастотного электрического тока низкой величины. РЭГ сосудов головного мозга — высокоинформативный, достаточно простой и доступный метод исследования, относящийся к не инвазивным вмешательствам.

Что показывает РЭГ сосудов головного мозга

Метод реоэнцефалографии позволяет оценить:

• тонус сосудов головного мозга;
• эластичность стенки сосудов;
• сосудистое сопротивление;
• кровенаполнение и скорость кровотока;
• скорость распространения пульсовой волны;
• выраженность повышения внутричерепного давления;
• возможности развития коллатерального кровообращения.

Метод позволяет оценить данные показатели отдельно для артериального и венозного русла, а также изолированно для сосудов различного калибра.

Методика проведения

Для проведения РЭГ используются специальные устройства – реографы. Пациент располагается на спине, в удобном положении, глаза закрыты. На голову пациента накладываются специальные электроды (от 2 до 6 штук, в зависимости от количества оцениваемых областей головного мозга), закрепляемые резиновыми лентами. Поверхность электродов обрабатывается проводниковой смазкой.

После установки электродов, на них подается высокочастотный слабый электрический ток, и измеряется сопротивление тканей при его прохождении. Результат графически записывается на бумажный носитель, в виде кривых линий.

Метод абсолютно безопасен, и не оказывает негативного воздействия на организм.

При проведении РЭГ возможно применение различных функциональных проб, позволяющих оценить работу сосудистого русла головного мозга при изменяющихся условиях. Такие пробы позволяют отличить функциональные поражения головного мозга от органических.

Используемые пробы:

• нитроглицериновая проба;
• пробы с кофеином, папаверином, эуфиллином;
• пробы с изменением положения тела (повороты головы).

При проведении проб учитывается сдвиги сосудистого тонуса, изменение уровня кровенаполнения сосудов, ухудшение венозного оттока.

Показания к РЭГ

Реоэнцефалографический метод исследования головного мозга высоко информативен и достаточно прост в использовании, что позволяет рекомендовать его при следующих состояниях:

• инсульты головного мозга (геморрагические и ишемические), для оценки степени нарушения мозгового кровотока;
• травмы головы;
• , головокружения, шум в ушах;
• нарушение зрения или слуха;
• колебания артериального давления;
• подозрение на атеросклеротические поражения сосудов головного мозга;
• вегетососудистая дистония и ортостатическая гипотензия;
• повышение внутричерепного давления;
• мигрень, бессонница, нарушение памяти;
• остеохондроз с локализацией в шейном отделе позвоночника (для исключения синдрома позвоночной артерии).

РЭГ сосудов головного мозга: расшифровка результатов

Расшифровка результатов РЭГ сосудов головного мозна требует специальных навыков, и проводится врачом, прошедшим дополнительную профессиональную подготовку.

Реоэнцефаллограмма по виду напоминает кривую линию (волну), с нисходящими и восходящими отрезками, синхронными с пульсом. Восходящая часть волны носит название анакрота, а нисходящая катакрота. Анакрота имеет большую крутизну и стремительно подмимается вверх до наивысшей точки, где несколько закругляется. Катаркрота же идет вниз достаточно плавно и на своей средней трети имеет дискротический зубец, или так называемую инцизуру.

При оценке РЭГ обращают внимание на следующие характеристики реоэнцефалограммы:

• форма волн, продолжительность анакроты (в секундах);
• величина амплитуды волн;
• наличие дополнительного зубца (инцизуры) и его расположение;
• регулярность колебаний;
• наличие дополнительных волн.

Дополнительно оцениваются такие показатели как:

1. РИ – реографический индекс, позволяяющий оценить величину притока крови;
2. ДКИ – дискротический индекс, позволяющий оценить тонус сосудов и переферическое сопротивление;
3. ДИ – диастолический индекс, позволяющий оценить величину оттока крови и венозный тонус.

Обязательно уточнение возраста пациента, так как нормы РЭГ различны для каждой возрастной группы.

Виды нарушений РЭГ

1. Снижение артериального тонуса: большая амплитуда РЭГ-волн, имеется увеличение крутизны и укорочение продолжительности анакорты, вершина ее заострена. Дополнительный зубец смещается и увеличивается в размерах.
2. Повышение артериального тонуса: амплидуда РЭГ-волн снижена, имеется уменьшение крутизны и увеличение продолжительности анакорты. Дискретный зубец сглажен, на анакорте присутствуют дополнительные волны.
3. Вегето-сосудистая дистония: характерно постоянное изменение дополнительного зубца и наличие дополнительных волн на катакорте.
4. Затруднение оттока венозной крови: катакорта удлинена, выпуклая. Имеется изменение кривой перед началом следующего цикла в виде многоволновости.
5. Артериальная гипертензия: характерна изменчивость амплитуды и формы зубцов.
6. Атеросклеротические поражения: волны сглажены, вершина анакроты уплощена, отсутствуют дополнительные волны на катакорте.

Как подготовиться к РЭГ сосудов головного мозга

Проведение РЭГ не требует никакой специальной подготовки со стороны пациента. Рекомендуется воздержаться от курения за несколько часов от процедуры, а также отдохнуть 15-20 мин перед снятием РЭГ.

Поверхность кожи перед закреплением электродов обезжиривается спиртом. Выполняет эту манипуляцию доктор.

Противопоказания

Метод безопасен и почти е имеет противопоказаний, исключение составляет лишь период новорожденности, из-за отсутствия данных о влиянии РЭГ на головной мозг ребенка.

РЭГ является одним из функциональных методов исследования мозга. Метод основан на фиксации разницы сопротивления тканей центральной нервной системы при прохождении через нее слабого тока с высокой частотой. На основании полученных результатов, имеющих вид графика, делается вывод о степени патологии и подбирается оптимальное лечение.

Реоэнцефалография сосудов головного мозга

Что такое РЭГ сосудов головы

Реоэнцефалография по информативности уступает более современным способам диагностики — компьютерной и магнитно-резонансной томографии, но в комплексе с доплерографией и нейросонографией (УЗИ) помогает установить причину нарушений работы мозга и избежать тяжелых последствий.

РЭГ сосудов головного мозга назначают неонатологи, неврологи, нейрохирурги и травматологи не только по показаниям, но и для профилактики заболеваний сосудов. Это важно для выявления патологии на ее ранних стадиях. Пациент, получивший направление на обследование, задается вопросом, что это такое и насколько оно безвредно.

Внутренняя жидкая среда организма человека обладает высокой электропроводимостью и разной сопротивляемостью переменному току в момент систолы и диастолы. С помощью этого метода определяют:

• вязкость крови;
• упругость и эластичность сосудов головного мозга;
• объем поступающей крови;
• венозный отток;
• циркуляцию крови в магистральных сосудах и путях коллатерального кровоснабжения.

На фоне МРТ и КТ, которые проводятся на специальном оборудовании, этот вид диагностики выгодно отличается своей дешевизной и доступностью. Процедура РЭГ, несмотря на использование электрического тока, безболезненна и не вызывает неприятных ощущений.

Диагностические возможности этого метода растут с развитием технологий: специально созданные компьютерные программы упрощают процедуру расшифровки результатов, тем самым уменьшая время их обработки. Это важно, если ответ нужно получить немедленно.

Что такое рэг сосудов головного мозга

Показания и противопоказания к исследованию

РЭГ головного мозга назначают людям разных возрастных категорий (в том числе новорожденным) по целому ряду причин. Для установления точной причины нарушения мозгового кровообращения, например в результате ушиба или сотрясения, врачу понадобится осмотр, чтобы исключить наличие кровоизлияния и образования гематомы.

Органическое поражение мозга, сбои в работе сердечно-сосудистой системы могут вызвать закупорку или стеноз сонных артерий, отклонения от нормы в позвоночных артериях. Особенно подвержены риску развития патологии сосудов пожилые пациенты, поэтому обследование головы может носить плановый характер.

Показаниями к обследованию могут быть:

• нестабильное давление;
• постоянные головные боли, шум в ушах;
• травмы головы;
• головокружения и обмороки;
• снижение работоспособности и быстрая утомляемость;
• нарушенная координация;
• резкое снижение слуха и зрения.

Реоэнцефалография необходима для мониторинга мозгового кровообращения у больных после перенесенного инсульта или оперативного вмешательства. Она дает сведения о благополучии сосудистого русла, позволяет контролировать эффективность выбранного способа лечения и действенность лекарств. Опухоль также может повлиять на показатели РЭГ головного мозга, но более информативными для этого заболевания остаются МРТ и КТ.

Противопоказаниями для проведения исследования являются любые острые и хронические дерматозы, инфекционные, грибковые заболевания волосистой поверхности головы:

• себорея;
• псориаз;
• гнойная экзема;
• лишай;
• педикулез.

Не назначают обследование также при наличии сыпи, ран, царапин и порезов, поскольку для более тесного контакта электродов и кожи нужна обработка спиртом.

Показания к рэг сосудов головного мозга

Подготовка и проведение реоэнцефалографии

РЭГ не требует специальной подготовки. Чтобы реоэнцефалограмма показала достоверный результат, нужно соблюсти минимальные требования.

К кабинету, где проводится процедура, следует подойти заблаговременно, чтобы успеть отдохнуть, нормализовать дыхание. Накануне РЭГ рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, не злоупотреблять тонизирующими напитками (чай, кофе), алкогольные напитки исключить полностью, отказаться от курения. Все перечисленное сказывается на состоянии сосудистой системы, скорости кровотока, кровяном давлении и влечет за собой искажение результатов.

Кроме того, некоторые лекарственные средства влияют на тонус сосудов. Доктор, который направляет на обследование, должен принять решение о временной отмене препарата, так как это поможет постановке верного диагноза.

Процедуру проводят в специальном кресле. Обследуемый должен расслабиться, закрыть глаза, соблюдать спокойствие. На показатели влияет изменение положения тела, поэтому врач функциональной диагностики может попросить пациента лечь на кушетку в положении лицом вниз или на боку.

Кожа обрабатывается спиртом в местах прикрепления датчиков, расположение которых зависит от зоны исследования. На поверхность электродов наносят гель, повышающий проводимость сигналов. Компьютер фиксирует показатели сопротивляемости тканей мозга, а состояние сосудов отображается графически. Процедура РЭГ головы занимает 15-20 минут.

После этого проводится расшифровка результатов. По кривизне волн, их регулярности, изменению амплитуды делается вывод о состоянии сосудистой системы. Чтобы получить полную клиническую картину, зафиксировать отклонение от нормы, врач должен учесть самочувствие больного, возраст (эластичность стенок сосудов с возрастом снижается), наличие хронических заболеваний.

Как проводится рэг сосудов головного мозга

Где сделать и сколько стоит обследование головы

Отсутствие противопоказаний и побочных эффектов делает процедуру популярным методом диагностики. Реоэнцефалография проводится в государственных медучреждениях или частных клиниках. Стоимость оборудования для этого метода исследования позволяет сделать его доступным.

Цена на эту услугу зависит от уровня оснащения клиники, новизны аппаратуры, количества специалистов, делающих заключение, и колеблется от 1500 до 3500 руб. В перечень платных услуг многих центров входит обследование головного мозга на дому. В этом случае надо быть готовым заплатить больше.