Послеоперационное лечение варикоза. Оперативное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей - показания, реабилитация и последствия.

Консервативное лечение не всегда оказывается эффективным в борьбе с варикозными венами, поэтому при наличии диагноза "запущенный варикоз" - операция является неизбежным и единственным выходом из создавшегося положения. Многие пациенты патологически боятся любого хирургического вмешательства, поэтому оттягивают поход к флебологу и стараются помочь себе нерадикальными способами. Это одна из причин, которая лишь осложняет течение заболевания и усугубляет состояние пациента.

При варикозном расширении вен операция является обязательной в следующих случаях:

1. при обширном запущенном течении болезни;
2. при патологическом увеличении подкожных вен;
3. при нарушении движения крови по сосудам, что приводит к постоянной утомляемости и чувству тяжести, боли в конечностях;
4. при трофических поражениях кожных покровов;
5. при образовании незаживающих трофических язв;
6. при обострениях тромбофлебита.

Однако операция удаления вен при варикозе на ногах может быть рекомендована не всем пациентам. Она противопоказана при наличии следующих осложнений и состояний больных:

1. при наличии гипертонии;
2. при обращении к хирургу на поздней стадии болезни;
3. при обнаружении у пациента ишемической болезни;
4. при наличии инфекционных процессов в тяжелой форме;
5. если пациент преклонного возраста;
6. при наличии у пациента рожистого воспаления, экземы и других схожих болезней;
7. если женщина беременна (5 - 9 месяц вынашивания ребенка).

Лечение варикозного расширения вен с помощью операции считается достаточно эффективным и неопасным, если проводится опытным флеболгом. Не стоит рисковать своим здоровьем и ложиться на операционный стол к врачу, о котором ничего не известно. Зато опытный доктор, в совершенстве владеющий методикой проведения операции, сможет за 1,5 - 2 часа удалить поврежденные вены и устранить тот дискомфорт, который они причиняли ногам. Это говорит о том, что необходимо заранее решить, где оперировать варикоз.

Как удаляют вены при варикозе, смотрите видео операции, снятое в одной из клиник.

Подготовка к операции по удалению варикозных вен

Хирургическая операция по удалению варикоза носит название флебэктомия. Если врач назначил ее проведение, то пациент должен приготовиться к указанному времени. За несколько дней до того, как удалить варикоз, пациент обязан сдать все назначенные врачом анализы.

Особых приготовлений эта процедура в день ее проведения не предполагает, но обязательными являются следующие мероприятия:

• принять с утра душ;
• побрить ту ногу, на которой будет проводиться операция по удалению варикоза;
• явиться в клинику немного раньше указанного времени.

Если оперативное лечение варикоза решено проводить при общем обезболивании, пациенту накануне делается клизма для очищения желудка. Перед проведением операции по удалению варикозных вен и узлов необходимо оповестить оперирующего флеболога о наличии аллергии на медпрепараты. Во время хирургического лечения варикоза нижних конечностей используется новокаин для обезболивания, препараты, содержащие йод, для обработки раны. Пациент должен оповестить врача, если на данные средства имеется аллергия. Если предполагается нахождение в клинике после операции, то да начала ее проведения доктор получает от пациента сведения о том, какие препараты больной употребляет систематически.

Нужно ли делать операцию при варикозе по удалению расширенных вен?

Каждый пациент, имеющий варикозное расширение, в какой-то момент задумывается, делать ли операцию при варикозе или терпеть боль, пока еще возможно. Обычно этот вопрос стоит обсуждать только с лечащим врачом, ориентируясь на свое состояние. Подвергаться хирургическому вмешательству только из-за того, что вены выглядят неэстетично, не стоит. Можно попробовать их лечить с помощью малоинвазивных процедур и лекарственных препаратов. На ранних стадиях развития болезни поможет компрессионный трикотаж и ЛФК. Однако если заболевание дошло до такой степени, что боль стала невыносимой и другого выхода для ее устранения флеболог не видит, значит, никаких сомнений относительно того, нужно ли операция при варикозе, быть не может. Она нужна и провести ее необходимо в ближайшее время, пока не появились серьезные осложнения.

Виды операций при варикозе: фото и описания

Анастасия Уткина: "Как мне удалось победить варикоз в домашних условиях за 8 дней, не уделяя ни 1 минуты?!"

Даже опытному флебологу трудно ответить на вопрос, какая операция при варикозе лучше и эффективнее. Выбор метода оперативного вмешательства зависит от конкретного случая. То, что можно рекомендовать одному больному, категорически может не подходить для другого. Врач обязательно учитывает, как проявляет себя заболевание, как чувствует себя пациент, имеются ли осложнения болезни. Современная клиника предлагает несколько видов операций при варикозе. Каждая из них имеет свои достоинства и недостатки. Одна и та же операция, выполненная одним и тем же хирургом-флебологом, кого-то сделает совершенно здоровым, а другим поможет лишь на некоторое время. О том, какие виды операций при варикозном расширении вен могут предложить больному, далее идет более подробный рассказ, проиллюстрированный на фото и видео.

Хирургическая операция при варикозе

Флебэктомия предполагает устранение вен, которые поражены варикозом. Операция была впервые выполнена в начале 20 века. За 100 лет существования она значительно усовершенствовалась. Сегодня хирургия может предложить ее проведение по методу Бебкока, Нарту, Мюллера. Эти методики лечения подходят как для удаления магистральных сосудов, так и для устранения небольших подкожных вен с узлами. Для удаления пораженных сосудов на конечностях делаются небольшие разрезы, через которые больные вены извлекаются.

Стриппинг вен является разновидностью хирургического удаления варикозных вен. Такой вид лечения используется для удаления большой подкожной вены вместе с ее притоками черех разрез в области паховой складки. Парциальный стриппинг предполагает извлечение зондом части сосуда, а тотальный стриппинг означает вытягивание всего сосуда путем примораживания его к специальному зонду. Перфорантные вены должны быть перевязаны. На прооперированную конечность накладывается тугая повязка.

Посмотрите видео, как выполняется операция по удалению варикоза.

Склерозирование варикозных вен

Склеротерапия считается малоинвазивным методом лечения варикоза. В больные сосуды вводится специальное вещество, которое называется склерозант. Оно действует на внутреннюю стенку вены, склеивая (склерозируя) сосуд. В дальнейшем на его месте образуется рубцовая ткань, а сосуд полностью исчезает. Склеротерапия варикозных вен используется не только при варикозе. Данный метод лечения применяют при наличии варикоцеле.

Существует несколько разновидностей склерозирующей терапии варикозного расширения вен:

• Эхосклеротерапия используется для лечения глубинных вен, диаметр которых достигает 1 см. Введение склерозанта в вену осуществляется под контролем дуплексного сканера. Иглой в просвет сосуда вводится склерозант. Скоро ее размер уменьшится и кровоток остановится.
• Склерозирование по методике «foam-form» проводится с использованием в качестве склерозирующего препарата специальной пены. Она заполняет просвет сосуда. Процедура не вызывает болезненных ощущений и является совершенно безопасной.

Видео операции варикоза на ногах методом склеротерапии предлагается для просмотра.

Лечение варикоза лазером: лазерная коагуляция варикозных вен

При наличии в клинике соответственного оборудования больным предлагают лечение варикоза лазером. Эта новая медицинская технология позволят избавиться от болезни без разрезов мягких тканей и вытягивания патологически измененных сосудов. Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) варикозных вен проводится с использованием светового излучения, которое имеет длину волны от 1500 нм. Через прокол в вену вводится лазерный световод. Через него поступает излучение, под действием которого больная вена коагулируется, то есть запаивается. Постепенно она рассасывается и исчезает. Отзывы пациентов говорят, что рецидивы после лазерного лечения варикозного расширения вен на ногах в большинстве случаев отсутствуют.

А вот еще один фрагмент видео, который показывает, как происходит удаление варикозных вен лазером.

Лечение варикоза без операции: безоперационные методы лечения нижних конечностей

Пока болезнь не успела набраться силы, можно попробовать лечение варикоза без операции. Выпячивающиеся сосуды можно ужать с помощью компрессионного белья. В зависимости от степени проявления вен врач рекомендует вид лечебного трикотажа. Народная медицина предлагает свои способы, как вылечить варикоз без операции. Можно использовать примочки из простокваши, которая разведена отваром полыни, компрессы из настоя хмеля, спиртовую настойку из сухих листьев каланхоэ, повязки с уксусом. К больным увеличенным венам прикладывают кусочки помидор, листья капусты, смазанные медом, сырой картофель.

На ранней стадии развития болезни одним из эффективных методов безоперационного лечения варикоза считается гирудотерапия. Слюна этих маленьких существ способствует разжижению крови, что улучшает ее циркуляцию по венам. Однако данный метод лечения имеет и свои недостатки: после укуса пиявки остается маленький шрам.

Голубая глина тоже поможет избавиться от варикоза без операции, если наносить ее периодически на больные нижние конечности в виде примочек, масок или делать глиняные ванны для больных ног.

Мази, крема, пластыри, гели и таблетки тоже относятся к безоперационным методам лечения варикозного расширения вен. Однако прежде чем использовать любой препарат, необходимо проконсультироваться с врачом.

Варикоз: реабилитация после операции, послеоперационный период

Варикоз после операции обычно не возвращается. Однако частота появления рецидивов, боли зависит не только от умения хирурга, который оперировал, но и от поведения пациента, ведущего себя правильно в послеоперационный период. Чтобы избежать образования гематом, проявления небольших кровотечений из заживающих ранок, других осложнений, необходимо бережно относиться к своему здоровью и выполнять все рекомендации врача в период реабилитации. Коротко остановимся на том, что делать после операции варикоза и что ни в коем случае не делать, чтобы болезнь больше не напоминала о себе.

1. Обязательное тугое бинтование ноги с помощью эластичного бинта.
2. Занятия спортом с учетом допустимой нагрузки, рассчитанной инструктором.
3. Использование для профилактики болезни компрессионного трикотажа.
4. Избегать подъема тяжестей.
5. Следить за собственным весом.

Первые двое суток после операции категорически запрещено :

• употребление спиртных напитков;
• выполнение тяжелой физической работы;
• прием горячей ванны;
• вождение автомобиля.

В послеоперационный период на 2 - 4 сутки после удаления варикозных вен и узлов некоторые пациенты чувствуют боли в ногах, замечают повышение температуры. Уменьшить боль или убрать ее полностью можно с помощью массажа, который рекомендуется выполнять самостоятельно. Желательно не проводить много времени в постели. Любые движения ногами способствуют быстрейшему восстановлению кровотока, повышению тонуса ССС.

После операции варикоза нижних конечностей в период реабилитации пациентам могут быть назначены препараты группы дезагреганты, которые не допустят образование тромбов. Это Аспирин, Курантил. Разжижают кровь инъекции Гепарина. При наличии воспалительных процессов или для их предупреждения могут быть назначены антибиотики. Некоторым пациентам рекомендуют принимать обезболивающее, чтобы уменьшить чувство боли.

Если проводилось хирургическое вмешательство, у пациентов остались наложенными швы в местах разрезов тканей. Снять их можно через неделю, когда ранки полностью затянутся.

Операция при болезни варикоз: последствия и осложнения

Большинство операций при варикозном расширении вен проходит благополучно. В таких случаях уже через несколько часов пациент может покинуть клинику. Однако, как во всяком правиле возможны исключения, так и после проведения хирургического вмешательства могут быть неожиданные неприятности. Пациентам не лишне заранее знать о возможных осложнениях и последствиях, которые бывают после операции по удалению варикозных вен.

• Синяки могут быть заметными в течение некоторого времени после проведения операции. Обычно исчезают постепенно сами в течение месяца. В редких случаях их следы заметны до 2 - 4 месяцев.
• Уплотнения кожи в местах разрезов или проколов тоже исчезнут сами примерно через такое же время, как и синяки.
• Болевые ощущения при касании лодыжки наблюдаются в тех случаях, если при выполнении разрезов повреждены нервные окончания. Чувствительность кожу приходит в норму самостоятельно без дополнительного лечения.
• Отеки появляются при больших нагрузках на ноги в послеоперационный период. Пациенту необходимо пересмотреть физические нагрузки, избегать тяжелой работы.

Елена Малышева: "В одной из последних передач я рассказывал, как за 1 месяц справиться с варикозом..!"

Больному следует понимать, что проведенная операция не уменьшает предрасположенности к появлению варикозного расширения вен, поэтому в первые полгода необходимо наблюдаться у врача и соблюдать реабилитационный режим, чтобы предотвратить рецидив заболевания. С первых дней после операции вам необходимо будет ежедневно бинтовать ноги эластичными бинтами, начиная от кончиков пальцев, захватывая пятку, до уровня выше колена . Наматывать бинт следует плотно – каждый последующий виток с шагом в половину ширины бинта.

Через три месяца вам можно будет заменить бинт специальными эластичными чулками или колготами легкой или средней степени компрессии. В дальнейшем, когда вы будете знать, что предстоит нагрузка на ноги, надевать такие чулки нужно будет всегда.

Сразу же, после операции, вы уже можете начинать делать простейший упражнения, находясь в положении лежа – поворачивайте и сгибайте голеностопные суставы , выполняйте движения, имитирующие езду на велосипеде. После того, как вам будет разрешено вставать с кровати, начинайте ходить – это самый лучший способ восстановить и улучшить венозный кровоток. Продолжительность прогулок регулируйте в соответствии со своими ощущениями, увеличивайте ее постепенно.

Как только возникает чувство тяжести в ногах и икрах, необходимо принимать лежачее положение. Если нет возможности приподнять изножье кровати, подкладывайте под ноги подушку – они не должны лежать горизонтально. В первые 1-1,5 месяца после операции придерживайтесь щадящего режима, избегайте нагрузок, но постепенно увеличивайте их, чтобы уже через пару месяцев вести обычную, привычную для вас жизнь.

Уход за швами и питание

Дайте швам окрепнуть и зарубцеваться, чтобы они не обезобразили ваши ноги. Первые несколько недель мойте ноги только теплой водой и не используйте мочалки и щетки. Исключите на полгода посещение бань и саун. Если при заживлении швы начинают чесаться – смажьте их йодом , это поможет снять зуд и ускорит заживление.

Если у вас лишний вес, необходимо его сбросить – это дополнительная нагрузка на ноги и вены. Соблюдайте специальную диету, при которой нельзя пить морковный сок, способствующий повышению свертываемости крови . А вот вишня, цитрусовые, томаты, гранаты кровь разжижают, поэтому обязательно включайте их в свой рацион. В начальный период, после консультации с врачом, можно применять и медикаментозные средства, разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов: аспирин, курантил , трентал.

Любая операция, даже проведенная современными методами может иметь негативные обратимые или необратимые последствия. Риск развития послеоперационных осложнений зависит от соблюдения правил и предписаний врача в период реабилитации, индивидуальных особенностей организма пациента, квалификации специалиста и препаратов, используемых в ходе оперативного вмешательства. Сегодня мы расскажем про послеоперационный период после операции по удалению варикозы, а так же может ли вернуться варикоз после операции.

Правила реабилитация после операции

Хирургическое лечение варикозного расширения вен предполагает как традиционные методы флебэктомии, так и малоинвазивные методики с использованием современной аппаратуры. Если после удаления варикозного расширения вен ног путем полномасштабной операции реабилитация занимает 2-3 месяцев, то после аппаратного лечения и методов склеротерапии этот период существенно короче .

Однако чтобы избежать послеоперационных осложнений, нужно соблюдать определенные правила.
Флебэктомию делают под спинальным наркозом, и поэтому первые часы после операции по удалению варикозного расширения вен пациент отходит от анестезии. Пациент должен находиться в стационаре 3-5 суток. В течение нескольких суток пациенту дают анестетики и венотоники. Сразу после восстановления двигательной активности рекомендуется двигать ногами для улучшения оттока крови.

Через сутки после операции можно уже ходить. После удаления вен пациент находится в отделении 3-5 суток, в зависимости от состояния и тяжести операции. Швы снимают, в зависимости от локализации через 1-1,5 недели.

После лазерного, ультразвукового лечения, склеротерапии или других малоинвазивных методов лечения варикоза, пациент не госпитализируется. Вся процедура проходит в амбулаторных условиях и после операции больной может идти домой.
В течение получаса ему рекомендуется немного походить, чтобы восстановить подвижность нижних конечностей . Врач наблюдает за состоянием больного и в случае благоприятного исхода пациент до следующего посещения отправляется домой. Методы послеоперационной реабилитации отличаются только длительностью. После операции рекомендуется:

• носить компрессионный трикотаж, который снимет нагрузку на ноги и нормализует кровоток необходимо 2-3 месяца;
• делать специальные упражнения. Напряжение следует дозировать, а длительность соизмерять с состоянием;
• нельзя длительное время находиться в статичном положении – сидя или стоя. Так, например, после флебэктомии садиться можно только после разрешения врача и происходит это, как правило, на 2-3 сутки после операции;
• нужно придерживаться принципов сбалансированного питания и следить за весом, чтобы не спровоцировать осложнений и рецидива варикоза;
• в течение 3-4 месяцев после операции не рекомендуется посещать бани и сауны.

Необходимо следить за гигиеной и состоянием швов. Послеоперационный шов обрабатывается дезинфицирующим раствором, на рану накладывается стерильная повязка. В случае малоинвазивного вмешательства, места проколов обрабатываются и заклеиваются пластырем.

Первое время тереть область шва грубой мочалкой или использовать агрессивные моющие средства нельзя. Область шва смазывают мазью, ускоряющей регенерацию и препятствующей образованию грубого келоидного рубца. Ноги под эластичный бинт или компрессионный трикотаж нужно смазывать антиагрегатными и венотонизирующими препаратами.
Можно добиться стойкого позитивного эффекта, если соблюдать перечисленные правила и рекомендации лечащего врача. Нарушение рекомендаций в послеоперационный период может не только удлинить период реабилитации, но и привести к тяжелым осложнениям.

Осложнения после операции

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для быстрого и эффективного избавления от варикоза наши читатели рекомендуют крем "ВАРИУС ". Средство устраняет варикоз за один курс, быстро и эффективно, состоит только их натуральных компонентов. ВАРИУС совершенно безопасен . Средство не имеет побочных эффектов.

Если операция удаления пораженных вен нижних конечностей была проведена технически правильно и с соблюдением антисептики, то осложнений, как правило, не наблюдается. Однако при нарушении рекомендаций могут возникнуть следующие осложнения:

• тромбоз глубоких вен . Данная патология в послеоперационный период встречается часто. Причиной может стать возраст, лишний вес, перенесенный ранее тромбофлебит. Осложнение выражается в сильных болевых ощущениях в икроножной мышце. Проведенная после операции лекарственная терапия с применением антикоагулянтов уменьшает риск тромбоза вен.
• воспаление послеоперационных ран . Данная патология встречается редко, особенно при лечении лазером, так как он оказывает противовоспалительное и антибактериальное воздействие. Инфицирование может произойти при несоблюдении правил обработки ран и нарушении правил гигиены;
• последствия ошибок при накладывании эластичного бинта . Самостоятельное бинтование прооперированной конечности может привести к передавливанию и застою крови в вене. Были отмечены случаи, когда из-за неправильного наложения повязки развивалась острая ишемия, приводившая к ампутации ноги;
• травма подкожных нервов и лимфатических сосудов . Очень часто при удалении магистральной подкожной вены происходит травмирование кожного нерва. Это ведет к потере чувствительности. Так же при обширной операции по удалению вен может повредиться крупный лимфатический сосуд.

Последствием таких травм становится отечность и слоновость. Однако малоинвазивные методы избегают таких осложнений;

• в результате проведенной операции могут появиться гематомы, которые впоследствии гноятся;
• больной может длительное время чувствовать сильную боль;
  не исключено кровотечение и т.д.

После проведенной операции по лечению варикоза, могут появиться новые участки расширенных вен . Так же может измениться пигментация на оперированном участке – кожа над склерозированной веной обесцветиться или выступят гематомы. Со временем эти нарушения проходят самостоятельно. Появление рубцов и пигментированных участков кожи во многом зависит от индивидуальных особенностей организма, а скорость и качество восстановления – от иммунитета.

Для того чтобы минимизировать риск осложнений необходимо применять меры профилактики в послеоперационный период и на протяжении всей жизни.

Меры профилактики варикоза

Чтобы предупредить рецидив варикозное расширение вен и снизить риск прогрессирования заболевания необходимо применять методы профилактики:

• питаться правильно и сбалансированно, избегая продуктов, которые могут спровоцировать варикоз;
• вести активный образ жизни. Посильные физические нагрузки, занятия спортом, прогулки, езда на велосипеде, плаванье, танцы улучшат состояние венозной системы;
• полностью отказаться от алкоголя, сигарет и других вредных привычек;
• избегать тяжелых нагрузок. Если пациент работает в условиях, которые провоцируют варикоз, то либо сменить работу, либо использовать компрессионный трикотаж;
• при планировании беременности сделать перерыв на полгода после операции варикоза нижних конечностей;
• принимать препараты, позволяющие поддерживать состояние и функцию венозной системы;
• периодически посещать физпроцедуры и массажный кабинет;
• проходить обязательный медицинский осмотр у флеболога, чтобы не пропустить рецидив заболевания.

Решаясь на операцию по удалению варикоза, не стоит рассчитывать, что в результате будет мгновенное избавление от всех проблем . Необходимо приложить усилия, чтобы хроническое заболевание не рецидивировало.
В интернете есть масса отзывов тех, кто сам перенес операцию удаления вен, или кто-то близкий избавился от варикоза. Отзывы разные, но исследуя их можно убедиться, что современные методы оперативного лечения варикоза работают и результат удовлетворяет многих больных.

Варикозная болезнь – патология, при которой происходит расширение вен, их увеличение по длине и диаметру, что приводит к нарушению кровотока. В результате повышенного давления возникает недостаточность артериальных клапанов, снижение поступления кислорода в ткани и развитие гипоксии. Заболевание требует обязательного лечения, при прогрессировании варикоза появляется необходимость в удалении патогенических факторов. Единственный способ частичной или полной ликвидации пораженных областей – это операция, так как консервативная терапия не всегда оказывается эффективной в запущенных случаях.

Многие пациенты оттягивают визит к флебологу, доводя состояние варикозных вен на ногах до критического. Это осложняет и усугубляет течение болезни. По данным Всемирной организации здравоохранения на операции по ликвидации варикоза приходится 5 % среди всех хирургических манипуляций. Заболевание чревато последствиями и может вызвать осложнения для ног, вплоть до потери трудоспособности. Существует несколько методик: удаление при помощи лазера, флебэктомия, эндоскопические вмешательства, склеротерапия. Показаниями для операции при тяжелой форме варикозного расширения вен на ногах являются следующие факторы:

1. Прогрессирующие изменения кровообращения.

2. Выраженная клиническая картина с явным наличием узлов.

3. Развитие недостаточности клапанного аппарата при варикозе.

4. Подключение трофических проявлений.

5. Сильные отеки, появляющиеся в результате долгих статических нагрузок.

6. Гиперпигментация кожи, свойственная 4 стадии варикоза.

7. Присоединение стрептококковой инфекции или гриба.

8. Венозная микробная экзема на ногах.

9. Рубцовое перерождение эпидермиса и подкожной клетчатки – липодерматосклероз.

Существует ряд противопоказаний к операции на варикозном расширении вен:

• Преклонный возраст пациента, при котором увеличивается риск осложнений и негативных последствий.
• Воспалительные процессы нижних конечностей.
• Беременность и период кормления грудью.
• Тяжелая форма сахарного диабета при варикозе.
• Нарушение артериальной циркуляции и оттока лимфы.
• Злокачественные образования.
• Наличие большого количества тромбов.
• Кожные инфекционные заболевания.

Виды и особенности

Существует несколько методик, стоимость операции по удалению варикозных вен зависит от сложности, стадии патологии и использования медицинской техники.

1. Флебэктомия.

Процедура предполагает ликвидацию пораженных сосудов. Подходит для иссечения больших магистральных каналов и малых участков артерий с узлами. Проводится под общим или эпидуральным наркозом. Выбор способа удаления вены зависит от ее диаметра, локализации процесса, траектории участка (извилистая или прямая форма), протяженности рефлюкса. Чтобы понять, что такое флебэктомия, можно коротко обозначить этапы операции. Врач делает небольшой разрез, до 5 см в области паховой складки, в месте соединения поверхностной больной и глубокой вены. В этом участке расположен клапан, поэтому здесь происходит отсечение и пережимание артерии.

Второй разрез при флебэктомии делают с внутренней стороны лодыжки или в верхней части голени, в зависимости от локализации. Из полученного отверстия вытягивают вену, вводят зонд из специального сплава. Когда его второй конец дойдет до первого места иссечения, сосуд фиксируют нитью. Если при операции продвижение затруднено, делают несколько разрезов вен, пораженных варикозом. Такая процедура имеет множество положительных отзывов пациентов с тяжелой формой патологии.

2. Стриппинг.

Это упрощенная методика флебэктомии. Операция при варикозе на ногах подразумевает удаление не всей вены, а только пораженного участка. Манипуляции проводятся через прокол на коже. Во время процедуры травмирование тканей сведено к минимуму. Диаметр отверстия составляет всего 5 мм, шов практически незаметен, реабилитационный период короткий, риск осложнений небольшой.

3. Склерозирование.

Проводится на начальных стадиях варикоза, когда только начинается образование сосудистых звездочек и сетки. При этом не требуется удаление, больной участок исключают из кровеносной системы способом закупорки. В поврежденную артерию вводится медицинский препарат – Склерозант, воздействующий на внутренние стенки и склеивающий вены при варикозе. Спустя время на этом месте появляется рубец, разрушенная артерия полностью исчезает.

Существует две методики: первую осуществляют для сосудов диаметром 1 см под местным наркозом. Под контролем дуплексного сканера больному варикозным расширением вен вводят вещество через прокол иглой. Второй вариант представляет собой заполнение просвета специальной пеной. Это безопасная и безболезненная процедура. Согласно отзывам пациентов, ощутимый эффект наступает спустя два месяца после операции – исчезают отеки и синяки, пропадают боли, отмечается значительное улучшение состояния больного варикозом на ногах.

4. Хирургия при помощи лазера.

Это современный подход при начальных стадиях патологии. Также используется для удаления последствий, полученных в результате флебэктомии. Процесс заключается в воздействии луча на пораженную область, осуществляется под контролем компьютера. Под местным обезболиванием пациенту делают прокол в коже, через который световод доставляют в вену. Лечение варикоза лазером осуществляется за счет прижигания артерии и ее последующего зарастания. Во время манипуляций все слои сосуда разрушаются и опадают под действием фотокоагуляции.

Точность направленного луча лазера не допускает повреждения окружающих тканей и обеспечивает минимальное травмирование клеток. При такой процедуре нет необходимости ложиться в стационар, нет болевого эффекта, не остается рубцов, синяков и шрамов.

5. Радиоволновое вмешательство.

Способ, аналогичный воздействию лазера при варикозе. Отличается высокой эффективностью, минимальным риском появления тромбоза. Среди осложнений специалисты указываю ожоги и воспаление. Также применяется термическая деструкция паром. При таком виде манипуляций практически нет болевых ощущений, внутренние стенки сосуда запаиваются, перестают получать питание, опадают и разрушаются, фактически происходит удаление методом прижигания при варикозе на ногах.

Подготовка

Правильно проведенный предварительный этап является залогом к успешному ходу операции. Необходимо пройти ряд диагностических обследований:

• Общий анализ крови и мочи ни наличие и количество тромбоцитов, уровень свертываемости.
• Консультации терапевта, флеболога и хирурга.
• Обследование посредством дуплекс сонографии.

Подготовка к операции по варикозному расширению вен на ногах не предполагает особых мер. У пациента узнают переносимость препаратов для введения наркоза. В случае общего обезболивания делают очистительную клизму. Нельзя накануне принимать алкоголь и курить, на нижних конечностях при варикозе не должно быть ранок и гнойничков.

Реабилитация после операции

Для того, чтобы после операции результат был положительным, важно следовать определенным правилам. Частота появления рецидивов зависит не только от профессионализма хирурга, также большую роль играет поведение пациента. Чтобы избежать негативных последствий и снизить риск осложнений, требуется выполнять рекомендации врача:

1. Бинтование ноги при помощи эластичной ткани.

2. Ношение специального компрессионного белья для восстановления после варикоза.

3. Занятие лечебной физкультурой под контролем инструктора с разрешенной нагрузкой.

4. Не допускать повышения массы тела сверх нормы.

5. Избегать подъема тяжелых грузов в течение полугода после операции.

6. Принимать назначенные врачом препараты для профилактики.

В первые дни также не разрешается принимать алкоголь, купаться в горячей воде. Не рекомендуется водить машину.

Возможные осложнения

Хирургическое вмешательство при варикозе может иметь неприятные последствия. Они могут возникнуть через несколько дней после операции на ногах. В результате флебэктомии появляются следующие осложнения: в течение первых суток начинается кровотечение из ран, скопление крови в мягких тканях, как итог – гематомы. Спустя 7-10 дней синяки уходят. Инфицирование разрезов отмечается крайне редко, в этом случае необходимо немедленно оповестить врача. В зависимости от свойств организма в отношении процессов рубцевания при варикозе могут наблюдаться шрамы. Хорошо помогают мази и гели, способствующие регенерации тканей. Тромбоз связан с образованием закупорок в глубоких сосудах, но подобной проблемы можно избежать, используя компрессионное белье.

Осложнения после операции с помощью лазера проявляются в гораздо меньшей степени. Временные последствия могут выражаться в виде болевого эффекта, связанного с неправильно подобранным медицинским трикотажем или чрезмерным бинтованием ноги при варикозе. Гематомы обусловлены перфорацией или инъекциями обезболивающих препаратов. Может немного подняться температура, как результат реакции организма на коагуляцию белков. Иногда отмечается небольшое натяжение, которое проходит в течение двух недель.

Обзор отзывов

«Лечил расширение сосудов различными препаратами несколько лет, даже купил компрессионные гольфы, но результат был минимальным. Когда болезнь превратилась в запущенную форму варикоза, решился на операцию. После осмотра врача и сдачи анализов мне назначили процедуру флебэктомии. Манипуляции проводили под наркозом, боли я не чувствовал. Реабилитационный период прошел довольно быстро. Немного неприятные ощущения были при ношении трикотажа, но почти моментально привык. Уже два года мои вены чувствуют себя отлично, отзывы самые положительные».

Руслан, Санкт-Петербург.

«После родов появились звездочки чуть ниже колена, спустя время образовалась сетка. У меня мама болела варикозом, я не стала затягивать с визитом к специалистам. Флеболог порекомендовал операцию при помощи лазера. Через два дня увидела, что явные признаки исчезли, остались едва заметные следы. Процедура абсолютно безболезненна, было небольшое жжение. Еще три сеанса и с недугом можно прощаться».

Марина, Москва.

«Некоторое время присутствовала тяжесть в ногах, затем выступили артерии, начался варикоз. Специалист после осмотра назначил лазерную коагуляцию. Это абсолютно безопасная и эффективная операция, после которой не было осложнений, восстановление прошло быстро. Очень рада, что решилась, теперь могу летом надевать короткую юбку, ноги не болят и не устают».

Майя, Уфа.

«Варикоз – заболевание, которое нельзя затягивать, поэтому при первых признаках выступающих вен я пришел на прием к специалисту. Около полугода пробовал бороться с недугом консервативными методами лечения, но эффективность была низкой. Часто езжу на велосипеде, чтобы продолжить прогулки, пришлось лечь на операцию. При помощи склерозирования мне запаяли сосуды, после чего выполнял рекомендации. Отзывы и впечатления положительные. Теперь могу спокойно работать и отдыхать».

Владимир, Ростов-на-Дону.

Расценки

Стоимость удаления варикозных вен зависит от многих факторов: вида манипуляций, применения техники и аппаратуры, сложности. Также у разных клиник имеется свой диапазон цен на все процедуры.

Наименование операции по устранению варикоза	Цена, рубли
Флебэктомия 1 конечности (перидуральная анестезия Пребывание в дневном стационаре 2 конечностей	55 000 – 70 000 70 000 – 90 000
Изолированная минифлебэктомия	15 000 – 17 000
Минифлебэктомия подкожной вены в бассейне	18 000 – 20 000
Комбинированные процедуры со стриппингом	35 000 – 45 000
Эндоваскулярная облитерация лазером 1 степени сложности (местная анестезия, наложение швов, госпитализация)	30 000 – 40 000
Варикоз 2 степени сложности	50 000 – 60 000
Варикоз 3 степени сложности	70 000 – 90 000

Варикозная болезнь опасна развитием и осложнениями, поэтому ни в коем случае нельзя затягивать визит к врачу. Если консервативное лечение препаратами или народными средствами не дало результата, стоит соглашаться на операцию. Современные методики весьма эффективны, безопасны и практически безболезненны. Чтобы не допустить негативных последствий, важно выполнять все рекомендации по реабилитационному периоду.

Каждый пациент, согласившийся на хирургическое лечение варикозного расширения вен, боится, чтобы варикоз после операции не возвратился. Осложнения вовсе не исключены в послеоперационный период, однако с ними можно не столкнуться, если больной будет знать, как вести себя в первые дни после проведения флебэктомии или склерозирования, а также в последующее время.

После операции по варикозному удалению вен нижних конечностей врач, учитывая состояние пациента и вид оперативного вмешательства по удалению патологических сосудов, определяет дальнейшее поведение больного в период реабилитации. При использовании малоинвазивных технологий госпитализация не предусматривается, поэтому лица, перенесшие склеротерапию или лечение вен лазером, могут через час после окончания процедуры отправиться домой. Нежелательно совершать поездки на общественном транспорте, как и добираться до дома за рулем собственного автомобиля. Лучше воспользоваться услугами родных или друзей, которые с комфортом доставят пациента домой после удаления варикозных вен.

Госпитализация требуется после хирургической операции при варикозе вен нижних конечностей. Пациент обычно остается в послеоперационной палате не менее 3 - 5 дней. Все это время за ним наблюдает врач, ведется необходимое лечение, проводятся перевязки.

Что делать после операции при варикозе в послеоперационный период?

Анастасия Уткина: "Как мне удалось победить варикоз в домашних условиях за 8 дней, не уделяя ни 1 минуты?!"

В первый час после операции на варикозные вены пациенты отходят от наркоза. Лица, перенесшие операцию, 3 - 4 часа будут оставаться в постели, однако это вовсе не значит, что они обязаны лежать недвижимо. Рекомендуется обязательное движение ногами. Можно поворачивать конечности, сгибать их, приподнимать вверх, выполнять вращательные движения стопами. Эти простые упражнения весьма эффективны для улучшения венозного кровотока.

В послеоперационный период после удаления варикозных вен обязательным для каждого пациента является носка компрессионного трикотажа. Если трудно подобрать на ноги готовые изделия требуемого размера, допускается бинтование конечностей эластичными бинтами.

Как только пациенту после операции удаления варикоза разрешается встать с кровати, необходимо пробовать ходить по палате для быстрейшего восстановления организма. Ранняя активность больного является лучшей профилактикой дальнейших осложнений. Однако переусердствовать тоже не стоит, так как возможно появление боли в ногах, образование отеков. При тяжелых состояниях больных рекомендуется ходьба с использованием костылей.

С первых дней после операции с учетом состояния пациентов врач может рекомендовать им лечебную физкультуру, массаж.

В течение первой недели послеоперационного периода пациенту иногда прописывается медикаментозное лечение. Учитывая процесс заживления ран и общее состояние пациента, врач при необходимости назначает антибиотики, антиагрегантные препараты. Для улучшения микроциркуляции в тканях могут дополнительно использоваться венотоники.

Швы будут сняты не ранее чем через неделю. За это время должна полностью затянуться рана, где проводился разрез. Эластичный бинт или компрессионное белье придется использовать дольше. Этот срок определит врач, но составляет он не меньше 1 - 2 месяцев.

В период реабилитации для полного восстановления организма после операции при варикозе необходимо неукоснительно соблюдать все предписания врача. Есть и ограничения, о которых должен знать каждый, кто избавился от варикозного расширения вен.