Почему болит мышца поднимающая лопатку. Как развить мышцу, поднимающую лопатку. Растягивание мышцы, поднимающей лопатку, лежа

Анатомия.

Ромбовидная мышца располагается под трапецией и соединяет лопатку с позвонками верхней части спины. Совместно со средними волокнами трапециевидной мышцы, ромбовидная мышца соединяет лопатки. Она также поднимает лопатку наряду с мышцей, поднимающей лопатку. Следовательно, ромбовидная мышца удерживает лопатки, сводит лопатки сзади.

Одной из мышц, отвечающих за красивую осанку, является ромбовидная мышца. Это одна из самых главных мышц, которые стабилизируют лопатку сзади. Ромбовидная мышца идёт от остистых отростков верхних грудных позвонков и до внутреннего угла лопатки, в направление сверху вниз (от позвонков к лопатке). Кроме того она делиться на две части: на малую ромбовидную мышцу и большую ромбовидную мышцу. Малая начинается от остистого отростка шестого шейного позвонка. Большая ромбовидна мышца идёт от первого по пятый остистый отросток грудного отдела позвоночника туда же к углу лопатки.

Проблема.

Мышца склонна к слабости, обычно сразу с двух сторон. При этом происходит смещение плеч вперед и формируется сутулая осанка. Антагонист мышцы: Малая грудная мышца, при слабости ромбовидной мышцы будет укорачиваться. Что еще больше будет усиливать смещение плеч вперед. Укороченная малая грудная мышца может поддавливать сосудисто-нервный пучок, что будет приводить к мурашками в руках.

Также второй признак ее укорочения: поворот кисти тыльной стороной вперед (если опустить руки вниз стоя). Ослабев, ромбовидная мышца смещает и лопатку, и весь плечевой пояс вперёд, что вызывает укорочение малой грудной мышцы. Вслед за плечами вперёд смещаются голова и шея, так как длинный разгибатель шеи крепится так же, как и ромбовидная мышца к верхним грудным позвонкам. А при слабости ромбовидной мышцы возникает их фиксация и смещение и длинный разгибатель шеи не может нормально функционировать.

Ромбовидная мышца имеет тенденцию к ослаблению, особенно когда большая грудная мышца на передней поверхности груди переутомлена или очень напряжена. Большая грудная мышца — мускул в груди, который придает этой части тела красивый вид. Многие тяжелоатлеты и культуристы переутомляют грудные мускулы и в результате получают сутулую фигуру, Сила перегруженной работой грудной мышцы тянет плечи вперед, а последовательная нагрузка на ромбовидную мышцу ослабляет их и развивает болевые зоны. Любой вид работы, при которой приходится наклоняться вперед с округленными плечами, подвергает ромбовидную мышцу опасности появления точек напряжения.

Эта мышца, отвечающая за обеспечение красивой и ровной осанки, очень часто бывает слабой. Случается так, что слабеет либо малая, либо большая ромбовидная мышца. Тогда, оставшаяся дееспособной мышца берет на себя двойную нагрузку и пытается компенсировать это, пытается одна удержать лопатку и, поэтому, начинает укорачиваться и болеть. Но чаще всего происходит слабость всей ромбовидной мышцы одновременно. Именно при слабости ромбовидной мышцы и возникает сутулость, потому что она удерживает лопатку сзади.



Находясь в таком неудобном положении, человек хочет выпрямиться. Но он начинает выпрямляться не за счёт того, что у него начинают работать разгибатели, фиксирующие лопатку сзади. Он выпрямляется за счёт того, что чрезмерно напрягает разгибатель спины в области поясницы. При этом у него формируется гиперлордоз (слишком сильный прогиб в пояснице). Боль в пояснице во время гимнастики и появляется, как раз, из-за того, что стараясь встать прямо, гимнастика не может расправить грудной отдел позвоночника и делает это усилием в пояснице.

Далее, перестаёт нормально работать малая грудная мышца. Она пытается скомпенсировать слабость ромбовидной мышцы и укорачивается. Поскольку малая грудная мышца крепится к клювовидному отростку лопатки и к третьему, четвёртому и пятому рёбрам это доставляет очень много проблем.

Дело в том, что это дыхательная мышца. А из-за того, что она укорачивается и происходит фиксация третьего, четвертого и пятого ребер, возникает ограничение подвижности в третьем, четвертом и пятом позвонках и происходит укорочение вдоха. Мышца подтягивает ребра вверх и грудная клетка находится всё время в как будто на вдохе, она всё время приподнята. А ромбовидная мышца это мышца выдоха, она сокращается на выдохе, во время выдоха лопатка перемещается ближе к позвоночнику.

Сложный комплекс мышечных измененений при сутулости получил название верхний перекресный синдром.

Диагностика.

Боль, возникающая при этом в мышце, чувствуется по внутреннему краю лопатки. Она не зависит от движения — ее можно почувствовать и во время отдыха. В структуре боли участвует не только ромбовидная мышца. Но ее участие вы почувствуете только тогда, когда устраните точки напряжения в трапециевидной мышце, мышце, поднимающей лопатку, и в подостной мышце. Если вы услышите щелчки или хруст, когда двигаете лопатками, или почувствуете боль в верхней части поясницы, это значит, что, возможно, точки напряжения есть и в ромбовидной мышце.

Растяжение и статические упражнения.

1. Самый легкий способ устранения точек напряжения в этой мышце состоит в том, чтобы лечь на пол и расположить мяч между лопаткой и позвоночником. Возможно, для комфорта нужно будет положить голову на тонкую подушку. Куда поместить мяч, вы поймете тогда, когда ляжете на него и испытаете болезненность от нажатия на точку напряжения. Поскольку вы лежите на полу, позвольте телу расслабиться, дышите глубоко. Сила тяжести вашего тела и сжатие мяча сделают всю работу по расслаблению мышцы.

2. Растяжка: сядьте на стул, наклонитесь вперед и опустите голову. Перекрестите руки так, чтобы схватить противоположные колени. Удерживайте это положение в течение 20 секунд. Также можно практиковать боковые скручивания грудного отдела позвоночника, они также задействуют ромбовидную.


3. Сведение. Одно из самых простых и эффективных упражнений для того, чтобы привести ромбовидную мышцу в здоровее состояние является сведение лопаток вместе. Можно делать сведение лопаток на животе (упражнение Лодочка) + наша любимая планка.
Отлично помогает асана «Поза воина».

Динамические упражнения.

В нашем теле существует около 650 мышц, но мы почему-то тренируем не все 650, а лишь самые важные, те, которые складывают основу и в процессе которых преобразуется все тело. Ромбовидные как раз относятся к тем мышцам, которые не нужно целенаправленно тренировать, так как они развиваются пассивно при выполнении упражнений на спину. Практически в каждом упражнении задействованы данные мышцы, а потому не стоит волноваться о их развитии - они в некоторой степени самостоятельные.

Самое главное – это сводить лопатки перед началом упражнения, чтобы напряч ромбовиндную мышцу. Иначе она будет просто пассивно перерастягиваться, а не тренироваться.

Отжимания на брусьях

Становая тяга

Тяга штанки в наколоне

Тяга верхнего блока

Подтягивания.

Проксимальное прикрепление. Поперечные отростки позвонков CI—C4.

Дистальное прикрепление. Медиальная поверхность лопатки от ее верхнего угла до основания ости лопатки.

Функция. Поднятие лопатки. Помогает повороту шеи в одноименную сторону. Может помогать наклону шеи вбок.

Пальпация. Мышца, поднимающая лопатку, занимает второе место (после трапециевидной) по частоте развития локальных мышечных сокращений и активности триггерных точек. Мышца лежит глубже трапециевидной. При прохождении от верхней поверхности медиальной границы лопатки к поперечным отросткам шейных позвонков она становится в своей средней трети подкожной и может непосредственно пальпироваться в углу шеи, где она лежит между трапециевидной и грудинно-ключично-сосцевидной мышцами.

Ее дистальную треть можно пальпировать через трапециевидную мышцу при расслаблении последней и наличии на мышце, поднимающей лопатку, локальных мышечных сокращений и триггерных точек. Для дифференцировки этой мышцы от лежащей более поверхностно трапециевидной необходимо уделить пристальное внимание направлению мышечных волокон. Волокна косой мышцы, поднимающей лопатку, идут в вертикальном и медиальном направлениях глубже, чем волокна (тоже косой) более поверхностной трапециевидной мышцы, идущие латерально и горизонтально.

Для локализации мышцы, поднимающей лопатку, следует идентифицировать следующие структуры:

Основание ости лопатки — маленькая поверхность треугольной формы, расположенная у медиальной границы ости лопатки. Чаще всего находится на одном горизонтальном уровне с третьим грудным позвонком.

Поперечный отросток первого шейного позвонка. Найдите угол нижней челюсти; кзади от него находится костный выступ поперечного отростка С1, лежащий между углом нижнечелюстной кости и сосцевидным отростком. У некоторых людей пальпируется. Пальпировать его следует билатерально, с осторожностью, т.к. эта область может быть довольно чувствительной.

Для пальпации мышцы, поднимающей лопатку, положите пациента на живот, голова должна удобно лежать на подушке. Необходимо, чтобы голова была направлена прямо, без отклонения в какую-либо сторону. Руки пациента должны лежать по бокам ладонями вверх со слегка согнутыми локтями.

Пальпирующей рукой найдите угол лопатки. Представьте себе направление мышечных волокон, идущих под углом к верхнему шейному позвонку. Используя технику пересечения мышечных волокон, двигайтесь вверх с колебаниями в обе стороны относительно ожидаемого направления волокон. Мышца, поднимающая лопатку, становится подкожной в углу шеи кпереди от свободно-то края трапециевидной мышцы.

Болевой паттерн. Боли в углу шеи, плече и лопатке. Выраженное ограничение движений с той же стороны.

Причинные или поддерживающие факторы.

Длительный поворот головы и шеи в одну сторону, эмоциональное напряжение, начальные стадии острых заболеваний верхних дыхательных путей.

Сателлитные триггерные точки. Ременная мышца шеи, лестничные мышцы, подвздошно-реберная мышца шеи.
Поражаемая система органов. Дыхательная система.

Ассоциированные зоны, меридианы и точки.

Дорзальная зона. Ножной меридиан мочевого пузыря тай-ян, ручной меридиан тонкого кишечника тай-ян. SI 13, 14, 15.

Упражнения на растяжение.
1. Наклоните голову в пораженную сторону, подтягивая ухо к одноименному плечу. Поверните лицо примерно на 30 градусов в непораженную сторону. Слегка согните шею, направляя растяжение вперед и в непораженную сторону.
2. Для глубокого растяжения, сохраняя описанную выше позу, обхватите за спиной запястье на пораженной стороне и слегка потяните.

Укрепляющее упражнение. Поскольку мышца, поднимающая лопатку, является постуральной, укрепляющие упражнения, как правило, не являются необходимыми.

Д. Финандо, C. Финандо

МЫШЦА ПОДНИМАЮЩАЯ ЛОПАТКУ , - одна из наиболее часто используемых мыши, вторая после трапециевидной. Обе мышцы являются источниками боли в шее ,так как в них часто появляются точки напряжения. Мышцы поднимаюшие лопатку, находятся под трапециевидными мышцами. Они прикреплены к верхним шейным позвонкам и к внутреннему углу лопатки. Уже из названия понятно, что мышца сокращается когда поднимает лопатку. Она также содействует другим мышцам лри поворотах и наклонах шеи

Обычная причина появления точек напряжения в этих мышцах - нахождение: головы в одном положении в течение длительного промежутка времени. Это происходит при удерживании телефона между ухом и плечом, работе за компьютером или просмотре телевизора, когда экран располагается сбоку, при засыпании на боку на слишком высоких подушках. Напряжение от подтягивания плеч и удерживания головы вытянутой вперед (произведены ли эти мышечные усилия во время занятий спортом или просто в результате привычных положений тегла.) приводит к развитию точек напряжения у мышцах, поднимающих лопатки. Если вы обратите внимание на положение вашего тела в тот момент, когда вы эмоционально напряжены, то увидите, что плечи так или иначе близ-ко поднимаются к ушам. Это еще одна причина появления точек напряжения в этих мышцах.

Все эти причины приводят к боли, которая ощущается в углу шеи при ее переходе в плечо. Может также возникнуть некоторая болезненность в верхней части спины, между лопаткой и позвоночником. Признак активных точек напряжения мышц, поднимающих лопатки, - неподвижность шеи, которая не позволяет повернуть голову в ту сторону, где находится источник боли. Если у вас имеется такой симптом, начинайте работу с мышцей, поднимающей лопатку.

Чтобы почувствовать тугие тяжи и точки напряжения в мышце вам придется прощупывать через трапециевидные мышцы. Используйте руку на стороне, противоположной боли, чтобы растянуть болезненное плечо, Поднимите и спустите его вниз и ощутите движение лопатки. Как только вы нащупаете внутренний край лопатки, переместите руку немного ближе к позвоночнику. Если найдутся точки напряжения в мышце, то вы ощутите мышечный тяж, подобный веревке, и его болезненную зону. Как только вы почувствуете это, вытяните шею в противоположную сторону. Если появится жжение, знайте, что вы нащупали правильное место. Работая с мышцей, вы почувствуете, как боль медленно устраняется.

Растяжка мышцы, поднимающей лопатку

Растяжка: наклоните голову от болезненной стороны, прижимая ухо к плечу, и одновременно наклоните ее примерно на 30°, прижимая подбородок к груди. Удерживайте это положение в течение 20 секунд.

Мышцы спины - важная неотъемлемая часть активной двигательной . Без них никакое бы его движение не было бы возможным. В то же время они используются человеческим организмом не только для движений, но играют и важную статическую опорную роль, поддерживая и фиксируя между собой как отдельные элементы позвоночника - позвонки, так и в целом позвоночник, задавая и поддерживая его природные изгибы. Таким образом, мышцы спины ни на минуту не отдыхают у активного бодрствующего человека, находящегося в вертикальном положении. Можно представить себе, сколь утомительно тяжела их работа.

Мышцы выполняют не только двигательную, а поддерживающую и фиксирующую функции

Систематизируем выше сказанное, перечислив основные функции, которые выполняют мышцы спины:

1. Постоянная фиксация позвонков между собой для обеспечения неподвижной опоры. Без этого никакие бы наши повороты и наклоны, сгибания и разгибания не были бы возможны
2. Поддержание спины и шеи вертикально
3. Обеспечение двигательной активности всех позвоночных отделов
4. Удерживание естественной кривизны спины (шейного и поясничного лордозов и грудного кифоза) в нужных пределах
5. Амортизация позвоночника при активных движениях, приводящих к сотрясениям, толчкам и вибрациям

Мышцы спины - это не однородная мышечная масса. Их много, и они разных размеров, типов и функций. Они бывают поверхностными и глубокими. Оба типа состоят из двух слоев.

Рассмотрим мышцы спины с анатомического ракурса и выделим самые важные из них.

Роль косой мышцы в функциональности позвоночника. В мускулатуре нижней части туловища можно увидеть еще один немаловажный объект, который хоть и является мышцей живота, но по своим функциям играет большую роль для поясницы. Это косая мышца живота.

Бывают два ее вида

1. Наружная косая
   .
   Начало :
   • наружная поверхность 5 - 12 ребер

   Крепление:

   • наружная линия подвздошного гребня
   • лобковый симфиз
   • белая линия живота - коллагеновые волокна белого цвета, расположенные вдоль срединной линии брюшной стенки
2. Внутренняя косая - это широкая мышечно-сухожильная пластина, расположенная под наружной мышцей
   .
   Начало:
   • промежуточная линия подвздошного гребня
   • пояснично-грудная фасция
   • латеральная (боковая) часть паховой связки

   Крепление :

   • наружная хрящевая поверхность нижних ребер
   • белая линия живота (здесь крепление осуществляется при помощи широкого сухожилия)

Наружная косая и внутренняя участвуют в ряде функций :

1. Движения грудной клетки и таза
2. Повороты туловища
3. Сгибание позвоночника

Отсюда видно, что в двигательной функции позвоночника большую роль играют не только мышечная системы спины, но и живота.

Два слабых места спины. Наружная косая и внутренняя косая мышцы участвуют в формировании двух важных участков человеческого тела, слабость которых может способствовать развитию поясничной грыжи. Это так называемые:

Забота о мышечной системе спины

Анатомия мускулатуры спины и описание мышечных функций показывают жизненную необходимость их укрепления. Часто неправильная осанка, приводящая затем ко многим болезням позвоночника, возникает из-за несимметричности мышц, которую можно устранить только усиленными тренировками. Кроме обычных упражнений для спины, выполняются и специальные, с применением тренажеров.

Для того, чтобы мышечная система спины была в тонусе, старайтесь соблюдать три простые правила:

1. Начинайте свой день обязательно с утренней зарядки
2. Поменьше пребывайте в расслабленной «кисельной» позе
3. Спите на жесткой ровной поверхности или на специальном ортопедическом матрасе

Но было бы неверно лишь постоянно наказывать наши мышцы, держа их в «черном» теле и не давая ни на минуту расслабиться. Поэтому обязательно и расслабляйте их. Методы релаксации:

1. Упражнения для расслабления.
   Их надо проводить обязательно в промежутках между периодами мышечных нагрузок
2. Расслабляющий массаж
   Особенно рекомендуется спортсменам после тренировок и людям физического труда после окончания рабочего дня
3. Водные процедуры:
   • хвойные ванны
   • плавание на спине

Защищайте мышцы спины от излишних перенапряжения и переохлаждения. Это может привести к и серьезному мышечному заболеванию - миозиту и привести.

Берегите вашу мышечную систему! Будьте здоровы!

Посмотрите интересное видео:

Открыть все Закрыть все

Общий вид.

1 - лобное брюшко затылочно-лобной мышцы
2 - круговая мышца рта
3 - подбородочная мышца
4 - грудино-подъязычная мышца
5 - локтевой разгибатель запястья
6 - разгибатель мизинца
7 - разгибатель пальцев
8 - локтевой сгибатель запястья
9 - локтевая мышца
10 - большая грудная мышца
11 - передняя зубчатая мышца
12 - прямая мышца живота
13 - передняя пластинка влагалища прямой мышцы живота
14 - наружная косая мышца живота
15 - апоневроз наружной косой мышцы живота
16 - пирамидиальная мышца
17 - подвздошно-поясничная мышца
18 - напрягатель широкой фасции бедра
19 - гребенчатая мышца
20 - длинная приводящая мышца
21 - портняжная мышца
22 - тонкая мышца
23 - прямая мышца бедра
24 - латеральная широкая мышца
25 - медиальная широкая мышца
26 - мышца
приводящая большой палец стопы
27 - сухожилие длинного разгибателя пальцев
28 - длинный сгибатель пальцев
29 - длинный разгибатель пальцев
30 - передняя большеберцовая мышца
31 - камбаловидная мышца
32 - икроножная мышца
33 - короткий разгибатель большого пальца
34 - длинная мышца
отводящая большой палец
35 - локтевой разгибатель запястья
36 - короткий лучевой разгибатель запястья
37 - разгибатель пальцев
38 - лучевой сгибатель запястья
39 - длинный лучевой разгибатель запястья
40 - плечелучевая мышца
41 - плечевая мышца
42 - трехглавая мышца плеча
43 - двуглавая мышца плеча
44 - дельтовидная мышца
45 - трапециевидная мышца
46 - грудино-ключично-сосцевидная мышца
47 - мышца
опускающая угол рта
48 - жевательная мышца
49 - большая скуловая мышца
50 - височная мышца
51 - круговая мышца глаза.

Общий вид.

1 - затылочное брюшко затылочнолобной мышцы
2 - полуостистая мышца головы
3 - ременная мышца головы
4 - грудино-ключично-сосцевидная мышца
5 - трапециевидная мышца
6 - дельтовидная мышца
7 - трехглавая мышца плеча
8 - двуглавая мышца плеча
9 - плечевая мышца
10 - круглый пронатор
11 - плечелучевая мышца
12 - лучевой сгибатель запястья
13 - длинная ладонная мышца
14 - локтевой сгибатель запястья
15 - поверхностный сгибатель пальцев
16 - полусухожильная мышца
17 - двуглавая мышца бедра
18 - полуперепончатая мышца
19 - икроножная мышца
20 - камбало- видная мышца
21 - пяточное сухожилие
22-короткаямалоберцоваямышца
23 - длинная малоберцовая мышца
24 - подошвенная мышца
25 - большая ягодичная мышца
26 - средняя ягодичная мышца
27 - наружная косая мышца живота
28 - широчайшая мышца спины
29 - передняя зубчатая мышца
30 - большая круглая мышца
31 - подостная мышца
32 - малая круглая мышца
33 - плечелучевая мышца
34 - жевательная мышца
35 - височная мышца.

А-веретенообразная мышца
Б-широкая мышца
В-одноперистая мышца
Г-двуперистая мышца
Д-двуглавая мышца
Е-двубрюшная мышца

1- брюшко мышцы
2 - сухожилие
3 - апоневроз(широкое сухожилие)

1 -полуостистая мышца головы
2 - ременная мышца головы
3 - мышца
поднимающая лопатку
4 - ромбовидные мышцы
5 - надостная мышца
6 - ость лопатки
7 - подостная мышца
8 - плечевая кость
9 - малая круглая мышца
10 - большая круглая мышца
11 - мышца
выпрямляющая позвоночник
12 - передняя зубчатая мышца
13 - нижняя задняя зубчатая мышца
14 - наружная межреберная мышца
15 - XII ребро
16 - внутренняя косая мышца живота
17 - подвздошный гребень
18 - средняя ягодичная мышца
19 - большая ягодичная мышца
20 - остистый отросток
21 - пояснично-грудная фасция
22 - поясничный треугольник
23 - наружная косая мышца живота
24 - широчайшая мышца спины
25 - дельтовидная мышца
26 - трапециевидная мышца
27 - грудично-ключично-сосцевидная мышца.

1-полуостистая мышца готовы
2-ременная мышца головы
3-ременная мышца шеи
4-мышца, поднимающая лопатку
5-малая ромбовидная мышца
6-большая ромбовидная мышца
7-надостная мышца (musculus supraspinatus )
8-подостная мышца (частично удалена)
9-малая круглая мышца (отрезана)
10-большая круглая мышца (отрезана)
11-широчайшая мышца спины (musculus latissimus dorsi )
12-аноневроз широчайшей мышцы спины
13-наружная косая мышца живота ()
14-поясничный треугольник
15-ягодичная фасция
16-средняя ягодичная мышца (musculus gluteus medius )
17-малая ягодичная мышца (musculus gluteus minimus )
18-грушевидная мышца (musculus piriformis )
19-верхняя близнецовая мышца
20-внутренняя запирагельная мышца
21-нижняя близнецовая мышца
22-большая ягодичная мышца (отрезана)
23-квадратная мышца бедра
24-седалишный бугор
25-двуглавая мышца бедра (musculus biceps femoris )
26-полусухожильная мышца (musculus semitendinosus )
27-большая приводящая мышца
28-крестцово-бугровая связка
29-большая ягодичная мышца (musculus gluteus maximus )
30-поверхностный листок фудо-поясничной фасции (разрезан и отвернут в стороны)
31-глубокий листок грудо-поясничной фасции
32-мышца, выпрямляющая туловище (оттянута в медиальную сторону)
33-нижняя задняя зубчатая мышца
34-фудо-поясничная фасция
35-передняя зубчатая мышца (musculus serratus anterior )
36-большая круглая мышца (musculus teres major )
37-длинная головка трехглавой мышцы плеча (отрезана)
38-малая круглая мышца (musculus teres minor )
39-подостная мышца (musculus infraspinatus )
40-ость лопатки (spina scapulae )
41-надостная мышца (musculus supraspinatus )
42-мышца, поднимающая лопатку (оттянута в сторону)

1-полуостистая мышца головы
2-ременная мышца головы
3-верхняя задняя зубчатая мышца
4-ременная мышца шеи
5-наружные межреберные мышцы
6-подвздошно-реберная мышца спины
7-длиннейшая мышца спины
8-остистая мышца
9-нижняя задняя зубчатая мышца
10-широчайшая мышца спины (перерезана и отвернута в сторону)
11-апоневроз широчайшей мышцы спины
12-поясничный треугольник
13-гребень подвздошной кости
14-внутренняя косая мышца живота ()
15-наружная косая мышца живота (musculus obliquus externus abdominis )
16-грудопоясничная фасция
17-выйная связка.

(На левой стороне подвздошно-реберные мышцы поясницы, спины и головы отвернуты в стороны). 1-полуостистая мышца головы
2-длинейшая мышца головы
3-остистый отросток второго шейного позвонка
4-подвздошно-реберная мышца
5-длиннейшая мышца
6-остистая мышца
7-внутренняя косая мышца живота (musculus obliquus internus abdominis )
8-подвздошно-реберная мышца поясницы
9-наружные межреберные мышцы
10-подвздошно-реберная мышца спины
11-подвздошно-реберная мышца шеи
12-полуостистая мышца шеи
13-нижняя косая мышца головы
14-большая задняя прямая мышца головы
15-верхняя косая мышца головы
16-малая задняя прямая мышца головы.

1-полуостистые мышцы головы
2-малая задняя прямая мышца головы
3-верхняя косая мышца головы
4-большая задняя прямая мышца головы
5-нижняя косая мышца головы
6-полуостистая мышца головы (отрезана и отвернута)
7-полуостистая мышца шеи
8-полуостистая мышца спины
9-мышцы, поднимающие ребра
10-межпоперечные мышцы
11-глубокий листок грудо-поясничной фасции
12-поперечная мышца живота (musculus transversus abdominis )
13-многораздельная мышца
14-крыло подвздошной кости
15-подвздошно-реберная мышца
16-длиннейшая мышца
17-наружные межреберные мышцы
18-длиннейшая мышца шеи
19-межостистые мышцы шеи
20-длиннейшая мышца головы.

1-малая задняя прямая мышца головы
2-верхняя косая мышца головы
3-большая задняя прямая мышца головы
4-поперечный отрос ток атланта
5-позвоночная артерия (arteria vertebralis )
6-нижняя косая мышца головы
7-остистый отросток второго шейного позвонка
8-задняя атланто-осевая мембрана
9-задний бугорок атланта
10-позвоночная артерия (arteria vertebralis )
11-латеральная прямая мышца головы
12-сосцевидный отросток (processus mamillaris )
13-большая задняя прямая мышца головы (отрезана)
14-верхняя косая прямая мышца головы (отрезана).

Мышцы спины, mm . dorsi , можно разделить на поверхностные и глубокие (мышцы позвоночника).

Поверхностные мышцы спины располагаются в три слоя.

Трапециевидная мышца

Трапециевидная мышца, m . trapezius (рис. 293; см. рис. 288), – плоская широкая мышца, занимает поверхностное положение в задней области шеи и верхнем отделе спины. Трапециевидная мышца имеет форму треугольника, основание которого обращено к позвоночному столбу, а вершина – к акромиону; трапециевидные мышцы обеих сторон вместе имеют форму трапеции. Мышца начинается от наружного затылочного выступа, верхней выйной линии, выйной связки и надостистых связок всех грудных позвонков. Сухожильные пучки мышцы короткие, и лишь в области нижних шейных и верхних грудных позвонков, достигая большой длины, образуют ромбовидную сухожильную площадку. Пучки мышцы сходятся радиально к лопатке и прикрепляются к ости лопатки, акромиону и акромиальному концу ключицы. Между прикреплением восходящих пучков мышцы и остью лопатки располагается небольшая подсухожильная сумка трапециевидной мышцы, bursa subtendinea m . trapezii . У места прикрепления трапециевидной мышцы к акромиону, на задненаружной поверхности последнего, залегает подкожно значительных размеров акромиальная подкожная сумка, bursa subcutanea acromialis .

Функция: при сокращении всех пучков мышцы лопатка приближается к позвоночному столбу; при сокращении верхних пучков – поднимается, а нижних – опускается. При фиксации лопатки обе трапециевидные мышцы тянут голову назад, а при одностороннем сокращении мышца наклоняет голову в ту же сторону.

Иннервация: r . externus n . accessorii et nn . cervicales (СII -СIV ).

Кровоснабжение: аа. transversa colli , occipitalis , suprascapularis , intercostales posteriores .

Широчайшая мышца спины

Широчайшая мышца спины, m . latissimus dorsi (рис. 294; см. рис. 288, 293), плоская. Мышца залегает поверхностно в нижнем отделе спины, но ее верхние пучки в начальной части прикрыты трапециевидной мышцей. Начинается сухожильным растяжением от остистых отростков пяти-шести нижних грудных позвонков, всех поясничных и крестцовых позвонков, от срединного крестцового гребня, от заднего отдела наружной губы подвздошного гребня, от поверхностного листка пояснично-грудной фасции и от четырех нижних ребер. Кнаружи от сухожильных пучков мышцы, между ними и задним краем наружной косой мышцы живота, m . obliquus externus abdominis , и снизу – подвздошного гребня, образуется поясничный треугольник, trigonum lumbale ; дном (передней стенкой) является m . obliquus internus abdominis . Выше этого треугольника располагается небольшой ромбовидный участок, прикрытый сзади m . latissimus dorsi и ограниченный сверху XII ребром и нижним краем m . serratis posterioris inferioris , медиально – m . erector spinae , латерально – верхним краем mm . obliqui internus abdominis ; дно его (переднюю стенку) составляет апоневроз поперечной мышцы живота.

Верхние пучки широчайшей мышцы спины направляются латерально, нижние – косо вверх и латерально и прикрывают заднюю поверхность нижних ребер. Здесь мышца получает дополнительные пучки в виде 3-4 зубцов, а также прикрывает нижний угол лопатки и нижний край большой круглой мышцы, m . teres major (иногда получает дополнительный пучок). Далее мышца, образуя заднюю стенку подмышечной полости, подходит к плечевой кости и заканчивается на гребне малого бугорка плечевой кости. Здесь имеется полусухожильная сумка широчайшей мышцы спины, bursa subtendinea m . latissimi dorsi .

Функция: приводит плечо к туловищу и тянет верхнюю конечность назад к срединной линии, вращая ее вовнутрь (рr оn аtio ). При укрепленной верхней конечности приближает к ней туловище или принимает участие в смещении нижних ребер вверх при дыхательном движении, являясь, таким образом, вспомогательной дыхательной мышцей.

Иннервация: n . thoracodorsalis (CVI - СVIII ).

Кровоснабжение: аа. thoracodorsalis , circumflexa humeri posterior , intercostales posteriores .

Большая ромбовидная мышца

Большая ромбовидная мышца, m . rhomboideus major (см. рис. 294, 297), – мышца второго слоя, располагается под трапециевидной мышцей между лопатками и имеет вид плоской широкой ромбовидной пластины. Начинается от остистых отростков четырех верхних грудных позвонков. Пучки ее направляются латерально и несколько книзу и прикрепляются к медиальному краю лопатки.

Функция: несколько поднимает лопатку, приводя ее к срединной линии, причем изолированное сокращение ее нижней части вращает лопатку нижним углом вовнутрь.

Иннервация: n . dorsalis scapulae (CIV -CV ).

Кровоснабжение: аа. transversa colli , suprascapularis , intercostales posteriores .

Малая ромбовидная мышца

Малая ромбовидная мышца, m . rhomboideus minor (см. рис. 294), берет начало от остистых отростков двух нижних шейных позвонков и прикрепляется к медиальному краю лопатки. Большая и малая ромбовидные мышцы нередко отделены друг от друга лишь небольшой соединительнотканной прослойкой.

Функция: приближает лопатку к позвоночному столбу по косой линии, направляющейся к середине и вверх.

Иннервация: n . dorsalis scapulae (CIV -CV ).

Кровоснабжение: аа. transversa colli , suprascapularis , intercostales posteriores .

Мышца, поднимающая лопатку

Мышца, поднимающая лопатку, m . levator scapulae (см. рис. 294, 297), – мышца второго слоя, продолговатая, утолщенная, располагается в боковых отделах задней области шеи под m . trapezius . Начинается четырьмя отдельными зубцами от задних бугорков поперечных отростков четырех верхних шейных позвонков и направляется вниз и несколько латерально; прикрепляется к верхнему отделу медиального края лопатки и верхнему ее углу.

Функция: поднимает лопатку, больше верхний угол, сообщая ей тем самым вращательное движение, при этом нижний угол смещается в сторону позвоночного столба; при укрепленной лопатке наклоняет шейную часть позвоночного столба кзади и в свою сторону.

Иннервация: n . dorsalis scapulae (СIII -CV ).

Кровоснабжение: аа. transversa colli , cervicalis superficialis , cervicalis ascendens .

Верхняя задняя зубчатая мышца

Верхняя задняя зубчатая мышца, m . serratus posterior superior (рис. 295), – тонкая мышца, прикрыта ромбовидной мышцей и образует третий слой поверхностных мышц спины.

Начинается от нижней части выйной связки и остистых отростков двух нижних шейных и двух верхних грудных позвонков. Пучки ее направляются косо вниз и латерально и прикрепляются четырьмя зубцами к наружной поверхности II -V ребер, несколько латеральнее их углов.

Функция: поднимает верхние ребра, участвуя в акте вдоха.

Иннервация: nn . intercostales (ThI -ThIV ).

Кровоснабжение: аа. intercostales , cervicalis profunda .

Нижняя задняя зубчатая мышца

Нижняя задняя зубчатая мышца, m . serratus posterior inferior (см. рис. 294, 295, 297), так же как и предыдущая, плоская, тонкая, располагается под m . latissimus dorsi . Начинается от поверхностного листка пояснично-грудной фасции, fascia thoracolumbalis , на уровне двух нижних грудных и двух верхних поясничных позвонков. Пучки ее направляются косо вверх и латерально и прикрепляются четырьмя зубцами к наружной поверхности четырех нижних ребер.

Функция: опускает нижние ребра, участвуя в акте дыхания.

Иннервация: nn . intercostales (ThIX -ThXII ).

Кровоснабжение: аа. intercostales posteriores .

Поперечная мышца затылка

Поперечная мышца затылка, m . transversus nuchae (см. рис. 330), непостоянная, начинается от наружного затылочного выступа и направляется в латеральную сторону, достигая места прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы, m . sternocleidomastoideus , к сосцевидному отростку. Здесь мышца прикрепляется к сухожилию m . sternocleidomastoidei , а иногда отдает ряд пучков к затылочной фасции и подкожной мышце шеи, m . platysma .

Функция: натягивает фасцию, а вместе с ней и кожу затылочной области головы.

Кровоснабжение: a . occipitalis .

Кровоснабжение: аа. intercostales posteriores .

Ременная мышца головы

Ременная мышца головы, m . splenius capitis (см. рис. 293, 295, 297), начинается от выйной связки и остистых отростков III шейного – III грудного позвонков и прикрепляется на боковых отделах верхней выйной линии и вдоль заднего края сосцевидного отростка.

Иннервация: nn . cervicales (CIV -CVIII ).

Кровоснабжение: аа. occipitalis , cervicalis profunda .

Ременная мышца шеи

Ременная мышца шеи, m . splenius cervicis (см. рис. 293, 294, 295, 297), берет начало от остистых отростков III -V грудных позвонков и прикрепляется на задних бугорках поперечных отростков 2-3 верхних шейных позвонков.

Функция: при двустороннем сокращении тянет голову и шею кзади, при одностороннем – поворачивает их в свою сторону.

Иннервация: n . occipitalis major , nn . cervicales (СII -СVIII ).

Кровоснабжение: аа. cervicalis profunda , occipitalis .

Глубокие мышцы спины (мышцы позвоночника)

Мышцы позвоночника (глубокие мышцы спины) располагаются в три слоя.

Мышца, выпрямляющая позвоночник

Мышца, выпрямляющая позвоночник, m . erector spinae (рис. 296, 297), располагается наиболее поверхностно и является самой мощной и длинной мышцей спины; она заполняет на всем протяжении спины углубление по бокам от остистых отростков до углов ребер (см. рис. 43). Начинается мышца от заднего отдела подвздошного гребня, дорсальной поверхности крестцовой кости, остистых отростков нижних поясничных позвонков и отчасти от поверхностного листка пояснично-грудной фасции. Направляясь кверху, мышца делится в поясничной области на три части: латерально располагается подвздошно-реберная мышца, медиально – остистая мышца, а между ними находится длиннейшая мышца.

Подвздошно-реберная мышца

Подвздошно-реберная мышца, m . iliocostalis (см. рис. 295, 296, 297), многочисленными мышечными и сухожильными зубцами прикрепляется к углам всех ребер и поперечным отросткам нижних шейных позвонков. Топографически выделяют следующие мышцы:

подвздошно-реберная мышца поясницы, m . iliocostalis lumborum , берет начало от заднего отдела латерального крестцового гребня и пояснично-грудной фасции и, направляясь в сторону и вверх, образует 8-9 зубцов, которые тонкими узкими сухожилиями прикрепляются к углам восьми-девяти нижних ребер;

подвздошно-реберная мышца груди, m . iliocostalis thoracis , начинаясь вблизи углов нижних пяти-шести ребер, следует несколько косо кверху и кнаружи и прикрепляется тонкими узкими сухожилиями к углам верхних пяти-семи ребер;

подвздошно-реберная мышца шеи, m . ili осоstalis cervicis , начинается от углов пяти-семи верхних ребер, направляется также косо вверх и латерально и тремя зубцами прикрепляется к задним бугоркам поперечных отростков IV , V и VI шейных позвонков.

Иннервация: rr . dorsales nn . spinales (CIII -CV ; ThI -LI ).

Длиннейшая мышца

Длиннейшая мышца, m . longissimus (см. рис. 295, 296, 297), располагается медиально от подвздошно-реберной мышцы, простираясь от крестца до основания черепа. Топографически в ней различаются:

длиннейшая мышца груди, m . longissimus thoracis , которая начинается от задней поверхности крестца, поперечных отростков поясничных и нижних шести-семи грудных позвонков и, следуя вверх, прикрепляется к углам десяти нижних ребер и к задним отделам поперечных отростков всех грудных позвонков;

длиннейшая мышца шеи, m . longissimus cervicis , берет начало от поперечных отростков четырех-пяти верхних грудных и нижних шейных позвонков и, направляясь вверх, прикрепляется к поперечным отросткам позвонков от осевого до V шейного;

длиннейшая мышца головы, m . longissimus capitis , начинается от поперечных отростков трех верхних грудных и трех-четырех нижних шейных позвонков, направляется вверх и прикрепляется к заднему краю сосцевидного отростка.

Иннервация: rr . dorsales nn . spinales (CI -SII ).

Остистая мышца

Остистая мышца, m . spinalis (см. рис. 295, 296, 297), располагается вдоль остистых отростков и топографически делится на ряд мышц:

остистая мышца груди, m . spinalis thoracis , начинается от остистых отростков двух-трех верхних поясничных и двух-трех нижних грудных позвонков и, направляясь кверху, прикрепляется на остистых отроc тках VIII -II грудных позвонков;

остистая мышца шеи, m . spinalis cervicis , берет начало от остистых отростков двух верхних грудных и двух нижних шейных позвонков и, следуя кверху, заканчивается на остистых отростках верхних шейных позвонков – от IV до II ;

остистая мышца головы, m . spinalis capitis , – слабо развитый отдел остистой мышцы, иногда составляет часть m . semispinalis capitis или отсутствует. Начинается от остистых отростков верхних грудных и нижних шейных позвонков, направляется кверху и прикрепляется вблизи наружного затылочного выступа.

Функция: вся мышца, выпрямляющая позвоночник, m . erector spinae , при двустороннем сокращении является мощным разгибателем позвоночного столба, удерживает туловище в вертикальном положении. При одностороннем сокращении наклоняет позвоночный столб в соответствующую сторону. Верхние пучки мышцы тянут голову в свою сторону. Частью своих пучков (m . iliocostalis thoracis ) она опускает ребра.

Иннервация: nn . spinales (СI -SII ).

Поперечно-остистая мышца

Поперечно-остистая мышца, m . transversospinalis (рис. 298, 299, 300), прикрыта m . erector spinae и заполняет вдоль всего позвоночного столба углубление между остистыми и поперечными отростками. Сравнительно короткие мышечные пучки имеют косое направление, перебрасываются от поперечных отростков нижележащих позвонков к остистым отросткам вышележащих. По длине мышечных пучков, т. е. по числу позвонков, через которые перебрасываются мышечные пучки, в поперечно-остистой мышце различают три части:

полуостистую мышцу, пучки которой перебрасываются через 5-6 позвонков и более; она располагается более поверхностно;

многораздельные мышцы, пучки которой перебрасываются через 2-4 позвонка; они прикрыты полуостистой мышцей;

мышцы-вращатели, пучки которых занимают самое глубокое положение и прикрепляются к остистому отростку вышележащего позвонка или перебрасываются к следующему вышележащему позвонку.

Полуостистая мышца

Полуостистая мышца, m . semispinalis (см. рис. 298, 299, 300), топографически делится на следующие части:

полуостистая мышца груди, m . semispinalis thoracis , располагается между поперечными отростками шести нижних и остистыми отростками семи верхних грудных позвонков; при этом каждый пучок перебрасывается через пять-семь позвонков;

полуостистая мышца шеи, m . semispinalis cervicis , лежит между поперечными отростками верхних грудных и остистыми отростками шести нижних шейных позвонков. Ее пучки перебрасываются через два-пять позвонков;

полуостистая мышца головы, m . semispinalis capitis , залегает между поперечными отростками пяти верхних грудных позвонков и 3-4 нижних шейных с одной стороны и выйной площадкой затылочной кости – с другой. В этой мышце различают латеральную и медиальную части; медиальная часть в мышечном брюшке прерывается сухожильной перемычкой.

Функция: при сокращении всех пучков мышца разгибает верхние отделы позвоночного столба и тянет голову кзади или удерживает ее в запрокинутом положении; при одностороннем сокращении происходит незначительное вращение.

Иннервация: rr . dorsales nn . spinales (CII -Cv ; ThI -ThXII ).

Многораздельные мышцы

Многораздельные мышцы, mm . multifidi (рис. 301; см. рис. 298, 299, 300), прикрыты полуостистыми, а в поясничной области – поясничной частью длиннейшей мышцы. Пучки мышц располагаются на всем протяжении позвоночного столба между поперечными и остистыми отростками позвонков (до II шейного), перебрасываясь через 2, 3 или 4 позвонка. Мышечные пучки начинаются от задней поверхности крестца, заднего отрезка подвздошного гребня, сосцевидных отростков поясничных, поперечных отростков грудных и суставных отростков четырех нижних шейных позвонков; заканчиваются на остистых отростках всех позвонков, кроме атланта.

Иннервация: rr . dorsales nn . spinales (CII -SI ).

Мышцы-вращатели

Мышцы-вращатели, mm . rotatores (см. рис. 298, 299, 300 301), являются самой глубокой частью поперечно-остистых мышц и топографически делятся на вращатели шеи, mm . rotatores cervicis , вращатели груди, mm . rotatores thoracis , и вращатели поясницы, mm . rotatores lumborum .

Они начинаются от поперечных отростков всех позвонков, кроме атланта, и от сосцевидных отростков поясничных позвонков. Перебрасываясь через один позвонок, прикрепляются к остистым отросткам вышележащих позвонков, к прилегающим отрезкам их дуг и к основанию дуг соседних позвонков.

Функция: поперечно-остистая мышца при двустороннем сокращении разгибает позвоночный столб, а при одностороннем – вращает его в сторону, противоположную сокращающейся мышце.

Иннервация: nn . spinales (CII -LV ).

Межостистые мышцы

Межостистые мышцы, mm . interspinales (см. рис. 297, 298, 300, 301), – короткие парные мышечные пучки, натягивающиеся между остистыми отростками двух соседних позвонков.

Межостистые мышцы располагаются вдоль всего позвоночного столба, за исключением крестца. Различают межостистые мышцы шеи, mm . interspinales cervicis , межостистые мышцы груди, mm . interspinales thoracis (часто отсутствуют), межостистые мышцы поясницы, mm . interspinales lumborum .

Функция: разгибают позвоночный столб и удерживают его в вертикальном положении.

Иннервация: rr . dorsales nn . spinales (СIII -LV ).

Межпоперечные мышцы

Межпоперечные мышцы, mm . intertransversarii (см. рис. 298, 299, 300, 301), – короткие мышцы, натягиваются между поперечными отростками двух соседних позвонков. Различают задниеипередние межпоперечные мышцы шеи, mm . intertransversarii posteriores et anteriores cervicis ; межпоперечные мышцы груди, mm . intertransversarii thoracis ; латеральные и медиальные межпоперечные мышцы поясницы, mm . intertransversarii laterales et mediales lumborum .

Функция: удерживают позвоночный столб, а при одностороннем сокращении наклоняют его в сторону.

Иннервация: rr . dorsales nn . spinales (CI -СVI ; LI -LIV ).

Кровоснабжение: ко всем глубоким мышцам спины кровь доставляют аа. occipitalis , cervicalis profundus , intercostales posteriores ; aa . lumbales .

Фасции спины

Различают три фасции спины.

Поверхностная фасция спины – тонкий соединительнотканный листок, часть общей подкожной фасции, покрывает поверхностные мышцы спины.

Выйная фасция, fascia nuchae , располагается в задней области шеи, между поверхностным и глубоким слоями мышц. Медиально она срастается с выйной связкой (см. рис. 295), латерально переходит в поверхностный листок фасции шеи, вверху прикрепляется к верхней выйной линии.

Пояснично-грудная фасция, fascia thoracolumbalis (см. рис. 294, 295, 298, 300), образует плотное фиброзное влагалище, в котором залегают глубокие мышцы спины. Эта фасция состоит из двух листков – глубокого (переднего) и поверхностного (заднего).

Глубокий листок пояснично-грудной фасции натягивается между поперечными отростками поясничных позвонков, подвздошным гребнем и XII ребром. Он имеется лишь в поясничной области и залегает в промежутке между квадратной мышцей поясницы, m . quadratus lumborum , и мышцей, выпрямляиощей позвоночник, m . erector spinae .

Поверхностный листок пояснично-грудной фасции прикрепляется внизу к подвздошным гребням, латерально доходит до углов ребер и медиально прикрепляется к остистым отросткам всех позвонков, кроме шейных. Наибольшей толщины он достигает в поясничной области, в верхних отделах значительно истончается. Латерально, по боковому краю m . erectoris spinae , поверхностный листок срастается с глубоким. Таким путем образуется фиброзное влагалище, в котором залегает поясничная часть m . erectoris spinae ; верхние отделы этой мышцы располагаются в костно-фиброзном влагалище спины.

От поверхностного листка начинаются m . latissimus dorsi и m . serratus posterior inferior . От глубокого листка фасции, а также от места сращения его с поверхностным листком начинается поперечная мышца живота, m . transversus abdominis .

Области спины

Выделяются следующие области спины, r еgiones dorsales (рис. 291, 292).

Позвоночная область, regio vertebralis , непарная, соответствует контурам позвоночного столба.

Лопаточная область, regio scapularis , соответствует контурам лопатки. Одновременно эту область можно рассматривать как заднюю верхнюю область груди.

Подлопаточная область, regio infrascapularis , или задняя нижняя область груди, парная, располагается ниже лопатки.

Поясничная область, regio lumbalis , правая и левая, ограничивается сверху XII ребром, снизу – гребнем подвздошной кости.

Крестцовая область, regio sacralis , непарная, соответствует контурам крестца.

При осмотре областей спины по срединной линии видна продольно идущая борозда спины, вдоль которой можно прощупать остистые отростки выступающего позвонка и всех нижележащих позвонков. По бокам от этой борозды заметен рельеф мышцы, выпрямляющей позвоночник, а в верхнем отделе, кроме того, – контуры лопатки и имеющейся на ней ости. Верхний край лопатки соответствует II ребру, нижний угол – VII ребру. При сокращенном состоянии хорошо развитой мускулатуры в верхнем отделе спины заметно углубление – ромбовидная площадка, в центре которой залегает остистый отросток выступающего позвонка. Это углубление соответствует сухожилию трапециевидной мышцы.

В нижнем отделе спины можно прощупать гребни подвздошных костей. Здесь же обозначается еще одно углубление ромбовидной формы, ограниченное вверху остистым отростком V поясничного позвонка, с боков – верхней задней подвздошной остью, внизу – копчиком.